“這位患者的體重有230多斤，來的時(shí)候病情很危重，氧飽和度只有50多，且之前做過心臟手術(shù)，還患有銀屑病、糖尿病和高血壓等基礎(chǔ)疾病，給醫(yī)療救治帶來了不小的挑戰(zhàn)?！痹谀暇┦械谝会t(yī)院，重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）主任章淬表示，新冠肺炎疫情相關(guān)工作重心從“防控感染”轉(zhuǎn)向“醫(yī)療救治”以后，呼吸衰竭等重癥患者突然增多，病區(qū)很快被填滿，醫(yī)務(wù)人員開啟“白加黑”模式，經(jīng)受住了身體和心理上的雙重考驗(yàn)。“經(jīng)過一周治療，患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)，氧合指數(shù)大幅上升，患者血壓、心率也已穩(wěn)定”。

急診就診量激增4倍，醫(yī)院這樣緩解收治難題

2023年1月1日，南京市第一醫(yī)院的急診就診量再創(chuàng)新高，當(dāng)日接診量達(dá)到2489人次，患者量約為平時(shí)的4倍。

在醫(yī)院本部，將急診內(nèi)科診室增至8個(gè)，將搶救2室、3診室改為隔離搶救室。

在河西院區(qū)，將急診內(nèi)科診室增至3個(gè)。河西院區(qū)急救分站2輛救護(hù)車24小時(shí)不間斷運(yùn)行，做到“院前-院內(nèi)”重癥患者急救無縫銜接。

隨著輸液患者“爆棚”，醫(yī)院及時(shí)擴(kuò)容急診輸液區(qū)域，將兒科輸液區(qū)部分區(qū)域和婦科701病區(qū)臨時(shí)調(diào)整為成人輸液區(qū)，緩解了成人輸液的排長(zhǎng)隊(duì)問題。

急診患者積壓怎么辦？針對(duì)這個(gè)問題，醫(yī)院統(tǒng)籌調(diào)配全院床位，確保重癥患者得到及時(shí)收治。成立專家組對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，按照“擇期手術(shù)暫停、限期有計(jì)劃收、急危重癥無條件收”的原則，及時(shí)落實(shí)分區(qū)、分類、分層收治。對(duì)于輕癥患者，轉(zhuǎn)入外科系統(tǒng)病房。對(duì)于普通型患者，轉(zhuǎn)入內(nèi)科系統(tǒng)。對(duì)于單純新冠感染患者，轉(zhuǎn)入1004病區(qū)等新開設(shè)的住院病區(qū)。對(duì)于重型患者，轉(zhuǎn)入感染性疾病科和呼吸內(nèi)科。對(duì)于危重癥患者，及時(shí)轉(zhuǎn)入各種ICU病房。

針對(duì)危重病人激增、急診科醫(yī)護(hù)人員陸續(xù)病倒的現(xiàn)狀，調(diào)配全院醫(yī)護(hù)力量支援急診，每天由其他科室派出20余名醫(yī)師支援急診，確保重點(diǎn)診療環(huán)節(jié)運(yùn)行順暢。

集中重癥救治力量，堅(jiān)決守牢生命防線

南京市第一醫(yī)院成立醫(yī)療救治專家組，實(shí)現(xiàn)“全院指導(dǎo)+全員培訓(xùn)”。在疫情期間擴(kuò)充綜合ICU和可轉(zhuǎn)化ICU床位，調(diào)配使用全院設(shè)備，提升危重患者處理能力。截至目前，已收治各類重癥患者300余例，全力做好重癥患者的救治工作。

擴(kuò)充現(xiàn)有重癥醫(yī)學(xué)床位，增開ICU5室和CCU2室，提升重癥患者救治能力。目前該院各類ICU共增設(shè)至208張床位，重癥醫(yī)學(xué)科成為新冠肺炎疫情相關(guān)危重患者的“主戰(zhàn)場(chǎng)”。

作為補(bǔ)充力量，醫(yī)院開啟各種?？艻CU，作為“分戰(zhàn)場(chǎng)”力爭(zhēng)挽救更多患者的生命，例如擴(kuò)增麻醉科重癥監(jiān)護(hù)室（AICU），擴(kuò)大AICU床位，調(diào)整空間布局，將AICU與PACU（麻醉后監(jiān)測(cè)治療室）病房合并轉(zhuǎn)化為新冠重癥收治病區(qū)，打破了麻醉與重癥醫(yī)生的專業(yè)界限。醫(yī)院組織其他?？漆t(yī)護(hù)人員至重癥醫(yī)學(xué)科參加輪訓(xùn)，進(jìn)一步做好危重癥救治力量?jī)?chǔ)備，實(shí)現(xiàn)“全員備戰(zhàn)”。

“院領(lǐng)導(dǎo)靠前指揮，每日召開防控領(lǐng)導(dǎo)小組線上例會(huì)，協(xié)調(diào)解決一線困難，做到‘全院一盤棋’。把工作重心從防控感染轉(zhuǎn)到醫(yī)療救治上，以防得住守得好的實(shí)際行動(dòng)，確保急危重癥患者得到及時(shí)救治，構(gòu)筑起了守護(hù)人民健康的最后一道屏障?！痹撛狐h委書記王書奎說。

通訊員 孫忠河

南京晨報(bào)/愛南京記者 戚在兵