Jan.

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灼見（ID：penetratingview）

現(xiàn)在還沒有感染病毒，不代表之后就不會感染。

隨著各地感染高峰陸續(xù)已過，還有一部分人一直沒有“陽過”。

即便身邊家人都感染發(fā)燒了，或者單位同事都已經(jīng)“陽康”了，他們也能幸免感染。

至今還沒“陽過”的人，是怎么做到的？真的是“天選之人”嗎？還是平時在防護、消毒上有值得學習的地方？

01

至今還沒“陽過”，是“天選之人”嗎？

看看研究和親歷者怎么說

1. 真的是贏在基因？

科普作家項棟梁1月5日在丁香醫(yī)生刊文分享道，每個人的免疫系統(tǒng)對新冠病毒有不同的偵察能力、反應能力。

例如有研究發(fā)現(xiàn)，不同類型的白細胞表面抗原（HLA）與病毒的結(jié)合能力有差異，有些能快速識別快速清除，不給病毒機會；有些則和病毒結(jié)合不佳，更容易放過病毒，讓病毒有了在身體中復制-感染的機會。

因此，決定人類白細胞表面抗原（HLA）的多個等位基因，非常關鍵。而臨床研究和模擬計算均有初步證據(jù)表明，人群中的確有一些特定基因型讓我們在面對新冠的時候有所差異。

簡單來說，可以分成三群人：

① 一群人擁有相對不容易感染新冠病毒的“幸運兒”基因；

② 一群人有更容易感染且更容易發(fā)生重癥的“大冤種”基因；

③ 絕大多數(shù)，既沒有“幸運兒”也沒有“大冤種”基因。

“幸運兒”基因的代表基因之一是HLA-DQB1*06等位基因。英國牛津大學一項覆蓋1076名新冠疫苗接種者的研究表明，在新冠原始株和阿爾法變異株流行期間，攜帶這一基因的人感染機會為未攜帶者的63%。

還有一個比較重要的是HLA-B*15:03，全球只有0.63%的幸運兒攜帶，具有對新冠病毒以及其他幾種冠狀病毒的較強抵抗力。我國擁有這一基因型的人群比例在世界上排名中游水平。

另外兩種有類似效果的“幸運兒”基因在人群中分布比例也不高，一個是1.1%，另一個是0.49%，都是鳳毛麟角。

2. 過敏性鼻炎有保護作用？

當然，也可能與個人體質(zhì)也相關，一些人群身體上存在一些保護因素，使得他們與其他人相比更不容易“陽”或者“陽”得相對晚一些。

2021年10月，四川大學華西醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師趙宇的研究團隊曾在過敏免疫領域頂級期刊《變態(tài)反應與臨床免疫學雜志：實踐》上發(fā)表了一篇研究論文，其中顯示，患有過敏性鼻炎可對新冠感染起到保護作用。

對于此項研究，趙宇向人民日報健康客戶端記者表示，雖然在國外也有類似的研究結(jié)果呈現(xiàn)，但是此項研究主要是基于以前的病毒毒株，至于現(xiàn)在所流行的奧密克戎毒株是否也有這個規(guī)律，尚待研究?！暗傮w來看，我認為這個保護作用還是存在的。”

趙宇同時也表示，并不是說得了過敏性鼻炎就一定不易感染，這只是一種相對的幾率。

趙宇提醒，如果身邊的人都“陽了”，尤其是較為親近的同住人感染了，這種情況下做好防護、消毒、避免交叉感染還是很重要的，任何人都不能掉以輕心。

3. “陽了”卻不自知？

廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院傳染病研究所研究員、副所長李鋒1月7日接受廣州日報采訪時表示，理論上對于新冠病毒整個群體都是易感人群，幾乎沒有人可以避免。

但在現(xiàn)實情況下，確實有些人沒有感染，此外，整個人群沒有進行持續(xù)全員核酸檢測，有些人感染也可能不自知。

在臨床上，我們的確看到過，2020年時，一家四口中有普通型，也有危重型，比較奇怪的是，一個成員體內(nèi)病毒持續(xù)時間極短，只有三天，也沒有癥狀，只是有一點輕微不舒服，事后測不出病毒抗體。她的確是核酸陽性，感染過，但是沒有任何癥狀，免疫系統(tǒng)也沒有留下一點印跡。

網(wǎng)絡上，也有不少網(wǎng)友留言分享，發(fā)現(xiàn)家人或者朋友確診了，不放心去做了個核酸才發(fā)現(xiàn)自己是陽性。

不過，李鋒醫(yī)生在接受廣州日報采訪時提醒，目前有些人沒有表現(xiàn)出來的感染病毒，還可能與遺傳背景、疫苗接種率、保持社交距離的切斷傳染源等做法有關系。但現(xiàn)在還沒有感染病毒，不代表之后就不會感染。

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾在1月6日接受北京日報采訪時指出，這波疫情中，體感上沒“陽過”可能存在很多情況：

比如，有的人由于防護措施到位確實沒“陽過”。有的人感染后沒有出現(xiàn)癥狀，是無癥狀感染者。有的人在這波疫情之前就曾感染過，體內(nèi)有抗體，而自己沒注意到。

4. 防護工作做得好？

陜西省中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師燕勇1月在人民日報健康客戶端分享道，我們一家三口都沒有“陽”。但是我家和我媳婦兒家20多口人，除了我們家三口之外全都陽性了，而且有發(fā)燒、咳嗽這些癥狀，陽性比例是85%。在醫(yī)院里，同一個部門的同事也感染了不少。

沒有變陽，除了不可預測的運氣成分之外，我想跟大家分享一下我的2個預防感染的方法，供大家參考。

（1）高蛋白飲食

采用高蛋白飲食，增加機體的抵抗力和免疫力。在前一段時間疫情傳播速度非?？斓臅r候，我們每天兩個雞蛋、喝牛奶。

我個人平常不太喝牛奶，但是這段時間為了增加身體的抵抗力，也在積極地喝牛奶。還有增加肉類的攝入，賣肉的老板都發(fā)現(xiàn)我買牛肉的次數(shù)增加了。在這期間我自己還學會了煎雞蛋。

（2）用酒精消毒

我會特別對一些地方重點消毒，包括一進門的入戶門區(qū)域，以及出了門到電梯之間的區(qū)域，還有電梯里的按鍵、單元門把手等，經(jīng)常對這些區(qū)域進行酒精噴霧消毒。而且對電梯內(nèi)的空間也經(jīng)常進行酒精噴霧消毒，達到減少病毒傳播的目的。

因為身邊“陽”的人很多，同一樓同一單元經(jīng)常坐電梯的人會有很多是陽性，我的樓下鄰居就是陽性，所以說經(jīng)常乘坐同一部電梯，對電梯內(nèi)的消毒是非常重要的。

可能有人會說，這些工作應該是物業(yè)來做。確實是這樣，但是疫情期間，我認為我們更應該自己多動手，把健康的主動權(quán)抓在自己手里。

02

沒“陽過”的人如果面對新毒株，

會比“陽康”者更脆弱嗎？

最近XBB.1.5等新毒株的出現(xiàn)，引發(fā)大眾關注。陽康的人有了一定的抗體，但還沒“陽過”的人面對新毒株會更脆弱嗎？

李侗曾醫(yī)生在接受北京日報采訪時表示，感染新冠病毒后，人體會產(chǎn)生抗體。感染過新冠病毒后3到6個月內(nèi)，一般不會二次感染?？贵w水平會隨著時間而逐漸下降，這時候，誰的免疫力強，抗體水平下降得慢，誰就會獲得更長時間的“保護”。

感染后病情的輕重與病毒的致病力有關，目前，奧密克戎各變異株的致病力相差無幾。

如果是曾經(jīng)“陽過”的人再次感染，病情可能會相對第一次感染更輕。沒“陽過”的人感染，病情也會與其他人第一次感染時程度類似。

本文綜合來源：

① 2023-01-05 丁香醫(yī)生《現(xiàn)在還沒陽的人，到底是怎么回事??？》

② 2022-12-21 人民日報健康時報《患有過敏性疾病的人不容易感染？研究者本人回應！》

③ 2023-01-07 健康有約《至今還沒“陽”，是天選之子？也可能是這個原因……》

④ 2023-01-06 北京日報《春節(jié)將至，“陽康”者、“決賽圈選手”該注意些啥？權(quán)威專家提示》

⑤ 2023-01-03人民日報健康號“中醫(yī)骨科燕大夫”《為什么一直沒有變陽？分享我的防疫小妙招，希望對你有幫助》

— THE END —

?本文選自健康時報（jksb2013）。

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