不忘初心 牢記使命

冬季是呼吸道疾病高發(fā)期，市疾病預(yù)防控制中心專家提醒——

別把流感當(dāng)“陽”了

“醫(yī)生，我咳嗽……”

“醫(yī)生，我全身乏力……”

“醫(yī)生，我流鼻涕、嗓子不舒服，是不是被感染了……”

目前正處于流感高發(fā)期，隨著社會面新冠病毒感染者的增多，來醫(yī)院發(fā)熱門診就診的患者激增。很多人由于分不清感冒、流感和感染新冠病毒的區(qū)別，一出現(xiàn)流鼻涕、嗓子不舒服等癥狀，就開始擔(dān)心是不是“陽”了。

到底是感冒、流感還是感染了新冠病毒？“陽”過了還會再“陽”嗎？感染后多久可以出門呢？帶著這些疑問，記者采訪了市疾病預(yù)防控制中心傳染科科長趙俊霞，為大家關(guān)注的焦點答疑解惑。

感冒、流感和新冠咋區(qū)分

進入冬季，隨著天氣的變化，感染呼吸道疾病的患者也多了起來。

12月20日，市民劉先生出現(xiàn)頭疼、發(fā)燒等癥狀，十分擔(dān)憂自己感染了新冠病毒，于是趕到市中心醫(yī)院發(fā)熱門診就診。檢查后，劉先生被確診為流感。

那么，群眾如何區(qū)分普通感冒、流感和新冠肺炎？

趙俊霞介紹，

普通感冒、流感和新冠病毒感染在致病源、傳染性、感染部位、發(fā)生季節(jié)、臨床表現(xiàn)、治療等方面具有明顯的不同。

病原不同。

感冒是由定植的一些病毒導(dǎo)致的，如鼻病毒；流感是流感病毒導(dǎo)致的；新冠肺炎是新型冠狀病毒引起的。

傳染性不同。

感冒是沒有傳染性的，當(dāng)人體抵抗力下降的時候，在上呼吸道定植的感冒病毒復(fù)制以后導(dǎo)致相應(yīng)癥狀。流感和新冠肺炎則都具有傳染性，而新冠病毒的傳染性明顯高于流感病毒。

感染部位不同。

普通感冒通常是上呼吸道感染，一般不會導(dǎo)致肺炎；流感大部分也發(fā)生在上呼吸道，極個別有基礎(chǔ)病的老年人，可能會累及到肺臟；但新冠病毒感染不僅可導(dǎo)致肺炎，還有可能誘發(fā)一系列基礎(chǔ)病的加重，這是新冠病毒的一個重要特點，也是我們不能忽視的主要原因。

發(fā)生季節(jié)不同。

感冒沒有季節(jié)性，因抵抗力下降出現(xiàn)局部的病毒繁殖癥狀，一年四季都可能發(fā)生；流感主要是秋冬季為主；新冠病毒一年四季都可能感染，秋冬季是高發(fā)季節(jié)。

臨床表現(xiàn)不同。

感冒比較輕，一般表現(xiàn)為上呼吸道癥狀，流鼻涕、鼻塞，個別會發(fā)生低熱，很少有高熱的；而流感常常是有全身的癥狀，頭疼、發(fā)熱、咽喉痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等等；

新冠病毒感染后很少出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流涕的癥狀，發(fā)熱、乏力、干咳、呼吸困難是新冠肺炎最常見的表現(xiàn)，同時還會出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛、嗅覺、味覺下降等，還可能誘發(fā)基礎(chǔ)病的加重，尤其是老年人要特別注意。

治療方法不同。

普通感冒大多數(shù)不需要特殊治療，呈現(xiàn)自限性，只要多喝水、注意休息，一般1天—3天就能好轉(zhuǎn)，機體抵抗力正常的時候就可以完全恢復(fù)；

對于流感，有針對流感病毒的特效藥，通過抗病毒治療可以減輕癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生；

目前也有針對新冠病毒的抗病毒藥，由于新冠病毒危害比感冒或者流感更大，對新冠病毒感染的治療要更積極。尤其是有基礎(chǔ)病的老年人更要盡早進行抗病毒治療、氧療、中藥等治療干預(yù)，避免病情惡化。

目前僅從癥狀我們很難準(zhǔn)確區(qū)分流感和新冠病毒感染，且新冠病毒感染后還有一段時間潛伏期，因此要根據(jù)接觸史（例如去過疫區(qū)或接觸過目前已經(jīng)確診或高度疑似的新冠肺炎患者），判斷是否可能發(fā)生新冠病毒感染，從而作進一步檢查。

趙俊霞特別提醒，

目前新冠病毒感染仍在流行，感冒或流感的臨床表現(xiàn)與新冠病毒感染有類似的地方，一旦出現(xiàn)高熱等癥狀，需到醫(yī)院就診，以盡早甄別排查病情。如果診斷為流感，應(yīng)該進行針對性治療；如果確診為新冠病毒感染，在進行抗病毒治療的同時，還要按照要求進行隔離，減少進一步傳播的風(fēng)險。新冠病毒感染者還要密切監(jiān)測病情變化，防止發(fā)展為重癥，降低基礎(chǔ)病加重的風(fēng)險。

“陽康”后莫大意

近日，不少感染新冠病毒“陽”過后的市民在朋友圈表示，自己退燒了，不咳了，抗原也陰性了，那是不是就意味著“陽康”，就可以出門了呢？

什么情況下才算“陽康”？什么情況下可以出門？

針對以上問題，趙俊霞給出了詳解。根據(jù)《新冠病毒感染者居家治療指南》， 居家治療人員癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀，并且連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測陰性，即可基本恢復(fù)正常生活和外出。受自測試紙的檢測條件影響，自測抗原試紙轉(zhuǎn)陰并不代表感染者真正轉(zhuǎn)陰，一定要到醫(yī)療機構(gòu)進行核酸檢測，連續(xù)兩次都是陰性才能判斷為“陽康”。

趙俊霞說，“陽康”后要做好家庭消殺，保持室內(nèi)空氣流通，若環(huán)境空氣流通狀況不好的話，可以開窗開門，用電風(fēng)扇將空氣往外排，每天上午下午各排半小時以上。廚房、衛(wèi)生間是重點消毒區(qū)域，需要用含氯消毒液濕巾擦拭，擦拭以后靜置半小時以上，然后再用清水充分擦拭，把殘余含氯的消毒液去除。人們穿的衣物常規(guī)洗滌就可以解決消毒問題。

冰箱是最有可能殘存新冠病毒的位置，新冠病毒在零下20攝氏度的條件下仍有可能存活?！瓣柨怠焙蟊鋺?yīng)拔插頭、停電消毒。如果生病期間接觸了冷凍層，盡量做好消毒工作或舍棄冷凍層的食物，避免半年后抗體減弱發(fā)生二次感染。

趙俊霞提醒，生活垃圾丟棄之前人們應(yīng)用含氯消毒液或用75%的酒精噴灑，裝有廢棄物品的塑料袋最好用“鵝頸式封扎法”充分密封處理。近日，國家衛(wèi)健委網(wǎng)站發(fā)布了《新冠病毒感染者居家指引（第一版）》，里面詳細介紹了新冠病毒感染者居家處理生活垃圾的方法，市民可詳細了解。

趙俊霞建議，“陽康”后還要堅持戴口罩?！瓣柨怠焙蟮幕謴?fù)期，機體產(chǎn)生的保護性抗體，可以保證3個月至6個月不會被同類病毒毒株感染。但超過了6個月后，若碰到其他毒株或感染病原體，還是有被二次感染的可能。所以一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戴口罩、保持社交距離、勤洗手、勤通風(fēng)，盡量減少不必要的聚集。

不少市民“陽康”后，需要出門采購生活用品。對此，趙俊霞提醒，

目前正值冬季呼吸道疾病高發(fā)期，感染過后身體還在恢復(fù)之中，免疫力相對較低，在公共場所容易增大感染其他傳染病的幾率，所以康復(fù)的市民前往公共場所時，一定要戴好口罩和手套，回家后嚴格洗手消毒。

返崗后，在人多密閉的公共場所要堅持戴口罩，注意手部衛(wèi)生等，在食堂不要面對面就餐。

感染康復(fù)后會不會再“中招”

當(dāng)前，不少新冠病毒感染患者正在居家隔離治療和逐漸康復(fù)中，那么， 康復(fù)后還會不會“復(fù)陽”？什么樣的情況下容易發(fā)生再次感染？再次感染會不會更嚴重？趙俊霞就市民關(guān)心的問題逐一進行了答疑。

感染了一次后，會不會“復(fù)陽”？

趙俊霞說，感染了一次后，有可能“再陽”。患者感染新冠病毒后，經(jīng)過一段時間的休息和治療，有癥狀的患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，核酸檢測或者抗原檢測會變成陰性。但是不排除過段時間后會再次出現(xiàn)核酸或者抗原檢測陽性的情況。這種現(xiàn)象有兩種可能：一個就是我們所說的“復(fù)陽”，一個就是發(fā)生再次感染。

“復(fù)陽”從概念上來說同再次感染是有本質(zhì)上的區(qū)別的?！皬?fù)陽”的現(xiàn)象是指新冠患者治愈后體內(nèi)還有病毒殘留的核酸碎片，這些核酸碎片沒有活性，目前也沒有證據(jù)表明“復(fù)陽”患者具有傳染性，而且“復(fù)陽”患者也沒有新發(fā)癥狀，不需要進行治療。

趙俊霞介紹道，

一般來說感染新冠病毒后，在一段時間內(nèi)會對該毒株具有相應(yīng)的免疫力，但免疫力持續(xù)時間有限，一般為3個月—6個月。感染康復(fù)后隔了一段時間，體內(nèi)的抗體水平就會逐步降低，此時如果流行的病毒毒株不同，再次感染的幾率就會增加。

免疫力低下的人群也易發(fā)生再感染風(fēng)險。新冠病毒的變異速度很快，如果病毒自身出現(xiàn)了比較明顯的變異，也會導(dǎo)致機體內(nèi)抗體的保護能力下降，目前國內(nèi)以及全球流行的主要新冠毒株是奧密克戎，它的免疫逃逸性很強，而且衍生出很多亞型，所以新冠患者在治愈后不排除發(fā)生再次感染的可能。

再次感染新冠病毒變種后的病情嚴重程度

通常與病毒的致病力、病毒的數(shù)量，以及人體自身免疫力、有無基礎(chǔ)疾病等多方面因素有關(guān)。人體的免疫系統(tǒng)是有記憶的，如果再次感染的病毒和初次感染的病毒是同一分支，通常癥狀會更輕，病程會更短。

來 源：運城日報