從2月中下旬開(kāi)始,全國(guó)各地都有流感暴發(fā)的報(bào)導(dǎo),“甲流”的搜索熱度飆升了近400倍,多地學(xué)校甚至因?yàn)椴糠謱W(xué)生出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀,為避免交叉感染,改為線上教學(xué)。安徽、浙江、北京等多地疾控部門(mén)也相繼發(fā)出預(yù)警,流感常用抗病毒藥物奧司他韋等被搶購(gòu)一空。
很多人覺(jué)得,流感和新冠一樣,不過(guò)是大號(hào)感冒,沒(méi)有必要浪費(fèi)錢(qián)接種流感疫苗,在家備點(diǎn)藥,扛一扛就過(guò)去了。
這說(shuō)明,很多人對(duì)流感缺乏必要的重視。
甲流到底有多厲害?
甲流是流感病毒的一種。
現(xiàn)在最常見(jiàn)的流感病毒有四種,分別是甲、乙、丙、丁型。甲型流感,也就是我們所說(shuō)的甲流,是最常造成流行性流感的病毒。乙型流感病毒也會(huì)造成嚴(yán)重感染以及小范圍流行,但不會(huì)造成大流行。丙型會(huì)造成人生病,但癥狀很輕,并且不會(huì)造成大規(guī)模流行。而丁型只會(huì)影響牛類(lèi),不影響人類(lèi)。
甲型流感分很多種,例如H1N1、H3N2等,是根據(jù)病毒表面的兩種蛋白來(lái)定的,一種叫“血細(xì)胞凝集素”,簡(jiǎn)寫(xiě)是H,另一種叫“神經(jīng)氨酸酶”,簡(jiǎn)寫(xiě)是N?,F(xiàn)知H有18種,N有11種,兩者排列組合,形成各個(gè)流感亞種,例如比較常見(jiàn)的H1N1就是H一型和N一型的組合。
每一年,流感疫苗世界組織會(huì)開(kāi)兩次會(huì),對(duì)全世界有可能在當(dāng)年流行的流感進(jìn)行分析,判斷哪幾種亞型會(huì)流行,然后每個(gè)國(guó)家根據(jù)自己的情況選擇生產(chǎn)、接種流感疫苗。一般是三價(jià)或四價(jià)疫苗,包括了兩種甲型流感病毒和兩種乙型流感病毒。雖然每個(gè)國(guó)家的疫苗會(huì)有些許差異,但一般認(rèn)為如果在一個(gè)地方接種了流感疫苗,到第二個(gè)地方就不需要再接種了,因?yàn)闀?huì)有重復(fù)。
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),每年會(huì)造成全球3%到11%的人口感染生病,平均8%,約10億人,其中3百萬(wàn)到5百萬(wàn)可能出現(xiàn)重癥,29萬(wàn)到65萬(wàn)的人會(huì)因流感相關(guān)的呼吸道疾病而死亡。
感冒、新冠和甲流怎么區(qū)分?
今年中國(guó)流感暴發(fā)出現(xiàn)得比較晚,可能是因?yàn)橹靶鹿谝咔榈姆饪兀掖蠹覍?duì)呼吸道疾病的重視程度大大提高。甲流和新冠一樣,都是靠飛沫傳播,它的并發(fā)癥和新冠也非常相像,會(huì)引起肺炎、耳部感染、鼻部感染,以及其他慢性疾病,如心臟病、哮喘、糖尿病的惡化。當(dāng)然,嚴(yán)重程度要比新冠低得多,但65歲以上老人,有基礎(chǔ)疾病的患者,孕婦和5歲以下兒童都屬于高危。
一但得了感冒發(fā)燒,如何判斷是甲流,還是感冒、新冠呢?
從出現(xiàn)癥狀的速度來(lái)說(shuō),感冒出現(xiàn)癥狀的速度比較緩慢,是逐步加重的。甲流和新冠往往第一天感覺(jué)沒(méi)什么,一覺(jué)醒來(lái)癥狀會(huì)非常嚴(yán)重,是突然性的。
癥狀方面,感冒會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒、發(fā)冷的情況很少;感染甲流會(huì)發(fā)燒,但發(fā)燒時(shí)間大概是3到4天。而新冠引起的發(fā)燒需要5天甚至2周。感冒最常見(jiàn)的癥狀是喉嚨痛、流鼻涕、打噴嚏和咳嗽,還有頭疼、呼吸困難等。甲流和感冒相比,流鼻涕的現(xiàn)象比較少見(jiàn),但會(huì)有鼻塞;新冠也很少流鼻涕,但會(huì)造成嗅覺(jué)和味覺(jué)喪失。
如果要準(zhǔn)確判斷到底是哪一種病毒感染,需要去醫(yī)院。一般是用抗原測(cè)試和核酸測(cè)試。急診的快速流感抗原測(cè)試10到15分鐘就會(huì)有結(jié)果;核酸測(cè)試需要一到兩個(gè)小時(shí)。社會(huì)上有說(shuō)法如果得了流感,新冠檢測(cè)也會(huì)陽(yáng)性,其實(shí)是不正確的,廠家在生產(chǎn)的時(shí)候會(huì)有一種區(qū)分性的設(shè)計(jì),不應(yīng)該混淆結(jié)果。
有人會(huì)問(wèn),有沒(méi)有可能同時(shí)感染新冠和流感呢?關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,在2020年的時(shí)候還不確定,現(xiàn)在越來(lái)越多證據(jù)證實(shí),人是可以被兩種病毒同時(shí)感染的,癥狀會(huì)疊加。
得了流感之后怎么治療?
甲流是有治療藥物的,主要作用是減輕癥狀,縮短病程一到兩天,降低并發(fā)癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。服藥后癥狀不會(huì)馬上消失,但越早服用越好,發(fā)病兩天內(nèi)服用效果最佳。
現(xiàn)在市面上有四種治療流感的藥物,最經(jīng)典的是奧司他韋,成人和兒童都可以使用,常見(jiàn)副作用是惡心嘔吐;二是扎那米韋,是吸入式的,有可能會(huì)造成支氣管痙攣;三是帕拉米韋,是靜脈注射劑,副作用主要是腹瀉;最新的一種是巴洛沙韋,有藥片和混懸液兩種,主要副作用也是惡心嘔吐。
對(duì)大部分人來(lái)說(shuō),流感是自限性疾病,只需要把發(fā)燒和其他癥狀控制好,3到5天就能自愈,需要服藥的主要是高危人群。由于這些藥物屬于處方藥,所以并不建議自行購(gòu)藥,必須先就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。另外就是不要藏藥,也就是醫(yī)生給你開(kāi)了5天的劑量,你就把5天的量全部服完,不要因?yàn)閮商熘蟀Y狀減輕了就停藥,因?yàn)榘Y狀減輕不等于病毒被全部消滅,這個(gè)時(shí)候停藥的話,病毒就會(huì)再度繁殖,甚至出現(xiàn)抗藥性。
最后,甲流的預(yù)防和新冠差不多。一是接種流感的疫苗;二是戴口罩,特別是在人多密集的地方;三是勤洗手,要用肥皂加流動(dòng)的水洗20秒以上,才能有效清除手上的病毒;四是注意休息,提高自己的免疫能力,還要有均衡的飲食,不要偏食、不要挑食。如果出現(xiàn)癥狀,不要逞強(qiáng)去上學(xué)或者工作,因?yàn)檫@樣會(huì)把病毒傳給附近的人,生病就老老實(shí)實(shí)在家里待著,多喝水、多休息,很快就能自愈。