近幾天，一則消息引發(fā)網(wǎng)友熱議。一位26歲姑娘晚上結(jié)束加班趕到火鍋店為好友慶生。結(jié)束聚餐回到家，姑娘覺得喉嚨有點(diǎn)疼，以為是當(dāng)晚吃的火鍋太辣導(dǎo)致的，沒留意。

次日清晨，姑娘發(fā)覺嗓子疼痛加重，甚至連呼吸都有點(diǎn)困難，在家吃了點(diǎn)消炎藥去上班，沒想到情況更加嚴(yán)重，出現(xiàn)了憋氣感、畏寒。

她趕緊請假去醫(yī)院，去醫(yī)院的路上，呼吸困難癥狀加劇。到了醫(yī)院，姑娘突然大口大口呼氣，倒地不起。等不及搶救，心跳驟停，呼吸停止。從就診到搶救，短短10分鐘，一個年輕的生命就此隕落。

到底什么原因?qū)е乱粋€人在短時間內(nèi)死亡?醫(yī)生結(jié)合姑娘之前的種種癥狀，加之檢查時發(fā)現(xiàn)她會厭充血腫脹堵塞聲門，判斷奪命“兇手”是急性會厭炎。

急性會厭炎是什么?真那么兇險嗎?

我們先來了解一下會厭。它位于人體氣管上方，舌根的根部。人在說話或呼吸時，會厭向上，使喉腔開放;咽東西時，會厭則向下，蓋住氣管，使食物或水不至于進(jìn)氣管之內(nèi)造成嗆咳。

杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科周國文副主任醫(yī)師介紹，急性會厭炎是耳鼻喉科急重癥之一，主要表現(xiàn)為會厭高度水腫，這是一種主要累及喉部聲門上區(qū)的會厭及其周圍組織的急性炎癥病變。“嚴(yán)重的急性會厭炎，如果沒有及時處理，短短十幾分鐘就足以讓人窒息，帶來致命傷害?！敝車谋硎?。

21歲小伙通宵打游戲

急性會厭炎發(fā)作

氣管切開救回一命

周國文曾接診過一位年輕的急性會厭炎患者，是個21歲的小伙子，經(jīng)常熬夜通宵打游戲。那次玩了通宵，第二天也不好好補(bǔ)覺，結(jié)果白天出現(xiàn)了咽痛的情況，到門診就診，周國文發(fā)現(xiàn)他會厭部水腫，考慮急性會厭炎，叮囑他不要走開，需要給與激素靜推治療，等待進(jìn)一步入院觀察，沒想到小伙子一聽要住院，覺得是醫(yī)生在嚇唬他，一點(diǎn)咽痛住什么院，溜回家了。

當(dāng)天晚上9點(diǎn)多，小伙突然出現(xiàn)了呼吸不暢，嘴唇發(fā)紫，人很煩躁，被家人送到杭師大附院急診搶救，“我們?nèi)\時，他已經(jīng)出現(xiàn)了三度呼吸困難，會厭腫大如球狀，堵住了大部分氣道?！?/p>

經(jīng)過急診搶救后，小伙被送往病房，由于激素靜推治療效果不好，周國文為他做了氣管插管，但發(fā)現(xiàn)他的聲門幾乎找不到了，于是決定緊急床邊氣管切開，好在救治及時，氣管切開的瞬間，呼吸通暢了，恢復(fù)呼吸的小伙情況慢慢好轉(zhuǎn)。“對于急性會厭炎患者，必要的留院觀察非常重要，病情發(fā)展、變化往往猝不及防。像這位小伙，如果他再耽誤點(diǎn)時間，很可能出現(xiàn)心臟驟停、呼吸停止，這個時候再想救回來就很困難了?！?/p>

還有一位46歲的女患者則沒那么幸運(yùn)了。這位患者出現(xiàn)咽痛等癥狀，在當(dāng)?shù)氐男≡\所以感冒治療，掛了幾天鹽水沒效果，出現(xiàn)了呼吸困難，120將她送到杭師大附院急診時，已經(jīng)心臟驟停、呼吸停止。周國文前去會診，經(jīng)過間接喉鏡檢查，患者會厭水腫，聲門完全堵塞，無法呼吸，也正是因?yàn)檫@個導(dǎo)致了悲劇的發(fā)生，心肺復(fù)蘇也沒能挽回她的生命。

激素治療是主要方法

一旦進(jìn)展嚴(yán)重需要?dú)夤懿骞芑驓夤芮虚_

周國文表示，急性會厭炎雖然很兇險，但只要及時就醫(yī)，明確診斷，治療并不困難。通常激素治療較有效，激素的使用可在短時間內(nèi)改善水腫，再配合抗生素控制炎癥。

如果一旦進(jìn)展到嚴(yán)重的呼吸不暢時，就會發(fā)生致命危險，必須立即進(jìn)行快速氣管插管或是氣管切開，才能挽救一命。有時候醫(yī)生來不及準(zhǔn)備氣管切開時，而患者出現(xiàn)窒息，甚至血氧飽和度明顯降低，會選擇環(huán)甲膜穿刺術(shù)，以暫時打開氣道，為氣管切開搶救爭取時間。

吃火鍋喝冰水

一熱一冷更易引發(fā)炎癥水腫

急性會厭炎是一種較為常見的咽喉急性炎癥，無論老幼，均可能中招。細(xì)菌感染和病毒感染，是急性會厭炎最常見的病因。

周國文的門診每周都會接診兩三例急性會厭炎患者，男女老少都有?！盎颊咄ǔＲ匝释?、嗓子有異物感前來就診，經(jīng)過間接喉鏡等檢查，都出現(xiàn)了會厭水腫?！爸車恼f，就診患者一類是老年人或糖尿病患者群體，他們通常免疫功能低下，會加重感染;年輕人更多則是因?yàn)樽飨⒉灰?guī)律，熬夜等原因，造成機(jī)體免疫力下降，一旦受涼感冒等，容易發(fā)生急性會厭炎。

過敏體質(zhì)人群也要注意，一旦碰到過敏可能也會出現(xiàn)會厭水腫情況，要特備警惕過敏反應(yīng)，特別是累及咽喉等反應(yīng)。

此外，很多人喜歡吃火鍋等高溫、辛辣食物，再來杯冰酷飲料，周國文表示，這種進(jìn)食習(xí)慣也不可取。“進(jìn)食燙的食物，可能不小心就會燙傷黏膜，引起會厭水腫。另外，一冷一熱的飲食，血管一會收縮一會擴(kuò)張，也容易造成炎癥水腫?！?/p>

眼下氣溫高高低低最易咽痛感冒，什么樣的咽痛需要引起警惕?周國文表示，出現(xiàn)急性劇烈咽喉疼痛，尤其是咽喉中心部位的疼痛，吞咽困難、有異物感甚至呼吸不暢時，一定要立即就醫(yī)，以免延誤病情。

“日常生活也要積極預(yù)防急性會厭炎，加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)免疫力，保持口腔衛(wèi)生，少喝酒少抽煙，對于會厭臨近器官的急性炎癥要及時治療，防止蔓延?！敝車奶嵝?。