年僅12歲
卻得了甲狀腺癌
讓人難以接受的事實(shí)
卻在妍妍(化名)身上發(fā)生了
一年前，臺(tái)州女孩妍妍摸到自己前頸部右側(cè)有個(gè)小腫塊，在父母陪同下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，初步考慮腫塊性質(zhì)良性，且年紀(jì)尚幼，也沒(méi)有特別不適，便被告知隨訪(fǎng)關(guān)注即可。
可近日，妍妍感覺(jué)腫塊逐漸增大，有“核桃”大小，就讓父母趁著暑假再帶其去醫(yī)院看看。
接診妍妍的是恩澤醫(yī)院乳腺甲狀腺外科主任醫(yī)師江國(guó)斌，經(jīng)過(guò)一系列的檢查、觸診，結(jié)合B超提示“右側(cè)甲狀腺低回聲團(tuán)塊，淋巴結(jié)腫大”，江國(guó)斌考慮孩子年紀(jì)雖小，但腫塊持續(xù)增大，質(zhì)偏硬，建議還是需要手術(shù)治療。
手術(shù)治療是兒童甲狀腺癌的首選治療方式。但由于兒童血容量相對(duì)較少，喉返神經(jīng)更細(xì)，侵犯程度更高，江國(guó)斌制定了手術(shù)方案，考慮到手術(shù)切口的美觀(guān)，為妍妍從胸鎖肌間入路，行右側(cè)甲狀腺切除及右側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)中密切關(guān)注出血情況，盡可能地避免損傷喉返神經(jīng)，盡最大可能保護(hù)甲狀旁腺，減少手術(shù)并發(fā)癥。術(shù)后病理提示，妍妍的正是甲狀腺乳頭狀癌，且頸部淋巴結(jié)也有轉(zhuǎn)移。
“我們都沒(méi)想到小孩子還會(huì)得癌癥，這次幸好及時(shí)過(guò)來(lái)治療了!”妍妍父母暗自懊悔。出院后，妍妍還將進(jìn)行內(nèi)分泌藥物抑制治療，并定期檢查。
兒童甲狀腺癌
兒童及青少年甲狀腺癌一般發(fā)生于0-19歲兒童，與成人甲狀腺癌相比，一般發(fā)生率較低，14歲以下發(fā)病率更低，容易被患者及家屬忽略。但是兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率高于成年，起病時(shí)常伴有相對(duì)大的原發(fā)腫瘤，局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比例相對(duì)較高，容易被家屬誤診為頸淋巴病變，應(yīng)引起重視。
小小年紀(jì)，為什么會(huì)扯上甲狀腺癌呢?
目前兒童甲狀腺癌的發(fā)病機(jī)制、病理學(xué)亞型與成年甲狀腺癌稍有點(diǎn)不同，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告，可能與以下因素有關(guān)：
(1)兒童時(shí)期電離輻射的影響，包括一些熒光手表，X線(xiàn)等，這是明確的危險(xiǎn)因素。
(2)有些甲狀腺本身的疾病，比如大家所熟悉的橋本氏甲狀腺炎，兒童結(jié)節(jié)合并甲狀腺炎會(huì)增加甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
(3)超重和肥胖可能也與兒童及青少年甲狀腺癌的發(fā)生有關(guān)，并且會(huì)增加成年后甲狀腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。
(4)兒童時(shí)期的碘缺乏或者碘攝入過(guò)多都會(huì)影響甲狀腺疾病的發(fā)生，也會(huì)在一定程度上增加甲狀腺癌的發(fā)生。
此外，兒童甲狀腺癌還受重金屬、食品添加劑、環(huán)境致癌物等其他環(huán)境與營(yíng)養(yǎng)因素的影響。
據(jù)了解，妍妍父母常年在外做生意，平時(shí)都跟著奶奶一起生活，在飲食方面隨老人口味，包括碘攝入的異常，零食中的食品添加劑等各方面均有相關(guān)。
兒童甲狀腺癌應(yīng)如何預(yù)防?
(1)盡量避免X線(xiàn)照射及電離輻射對(duì)兒童期頭頸部的影響;
(2)做到碘平衡。針對(duì)水土因素，注意飲食調(diào)攝，經(jīng)常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽。但過(guò)多地?cái)z入碘也是有害的，也是某些類(lèi)型甲狀腺癌的另一種誘發(fā)因素;
(3)避免應(yīng)用雌激素，它對(duì)甲狀腺癌的發(fā)生起著促進(jìn)作用。兒童主要是防止誤服;
(4)積極鍛煉身體，提高抗病能力。保持精神愉快，也是預(yù)防疾病發(fā)生的重要方面。
兒童甲狀腺癌的早期癥狀常表現(xiàn)為
無(wú)痛性的頸部腫塊
兒童頸前肌肉組織比較薄弱，出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，更容易通過(guò)頸部觸摸發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性包塊。因此，家長(zhǎng)在給孩子洗澡時(shí)應(yīng)順便摸查頸部包塊情況。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子有甲狀腺結(jié)節(jié)
要高度重視，盡早明確結(jié)節(jié)性質(zhì)
做到早診斷、早治療
兒童甲狀腺癌經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后
