抽動(dòng)障礙的確切病企秋古培商映受修察約因尚不明晰,Touret來(lái)自te綜合征、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙以生物360問答學(xué)因素,特別是遺傳因素為主要病因,短暫性抽動(dòng)障礙與生物學(xué)因素或心理因素有關(guān),腦器質(zhì)性因素及其他因素,如藥物影響均可誘發(fā)抽動(dòng)障礙。
一、主要病因
1、遺傳:研究已證實(shí)遺傳與Tourette綜合征病因有關(guān),但遺傳方式不清。家系調(diào)查發(fā)脫雞投持聯(lián)同現(xiàn)10%~60%患者存在陽(yáng)性家族史,雙生子研究證實(shí)單卵雙生子的同病率(范話壓筆干沿克對(duì)三干可75%~90%)明顯高于身二秋樹劑久態(tài)獨(dú)步注單卵雙生子(20%),寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)其寄養(yǎng)親屬中抽動(dòng)障廳漏礙熱傳六及核作必著收百的發(fā)病率顯著低于血緣親屬。研究還發(fā)現(xiàn)Tourette綜合征患者親屬中慢性抽動(dòng)障礙、強(qiáng)迫障礙、注意缺陷與多動(dòng)障礙患病率顯著增高。目前大多學(xué)者認(rèn)為該病是多基因遺傳。
2、神經(jīng)生化學(xué):Tourette綜合征可能存在以下異常,多巴胺活動(dòng)過(guò)度或受征好受議紀(jì)少機(jī)原家體超敏,蒼白球等部位谷氨酸水平增高。去甲腎上腺素功能失調(diào),5-羥色樹巴擴(kuò)物繼村肥想敵世胺水平降低,乙酰膽族水波堿不足,活性降低。γ-氨基丁酸抑制功能降低,基底節(jié)和下丘腦強(qiáng)啡肽功能障礙。目前,最受關(guān)注的是興奮性氨基酸,如谷氨盯山酸和多巴胺系統(tǒng)間相互作用的異常。
3、心理因素:各種心理因素,或者引促起兒童緊張、焦慮的原因都可能誘發(fā)抽動(dòng)障礙,或使抽動(dòng)癥狀加重或復(fù)發(fā)。研究也證張者卷酸父實(shí)應(yīng)激可誘發(fā)有遺傳易感性的個(gè)體發(fā)生抽動(dòng)障礙。
4、腦器質(zhì)性因素:約50%~60%的該病患早顧型路兒存在非特異腦電圖異常,少數(shù)患兒存在頭顱CT的異常,如山唱來(lái)滿場(chǎng)腦萎縮。部分患兒存在左側(cè)基底節(jié)縮小派鹽選陳停夠除價(jià)消酸及胼胝體減小,提示患兒可能存在皮質(zhì)-紋狀體-丘腦-皮質(zhì)通路的異常和腦出編半久德還束及演指固的側(cè)化異常。PET研究提示形需掉為嚴(yán)穩(wěn)出燒患兒存在雙側(cè)基底節(jié)、額葉皮質(zhì)互錯(cuò)哪、顳葉的代謝過(guò)度。
5、其他因素:有研究報(bào)道該病可精衛(wèi)農(nóng)檢屬能與β溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫有關(guān)。藥物(中樞興奮劑、抗精神病藥)也可誘發(fā)該病。
二、誘發(fā)因素
1、緊張、焦慮:各種心理因素,或者引起兒童緊張、焦慮的原因都可能誘發(fā)抽動(dòng)障礙,或使抽動(dòng)癥狀加重或復(fù)發(fā)。
2、藥物:中樞神經(jīng)類藥物及抗精神病類藥物可誘凱伏中發(fā)抽動(dòng)障礙。