感謝丁香園站友 @快樂醫(yī)生耶 分享的病例：
患者情況：男性，39 歲，職業(yè)為農(nóng)民工。以「一過性眼前黑懵伴心前區(qū)不適 2 小時」為主訴收入治療。
簡要病史：患者訴 2 小時前，蹦了一下臺階后，出現(xiàn)眼前一過性黑懵，未跌倒，伴心前區(qū)不適，具體性質無法描述，伴頭疼，部位在枕部，無胸痛及周圍放射性痛，無肩背部撕裂樣疼痛，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰，無咯血、嘔血，無言語不清及肢體活動障礙等情況。
查體：T 36.5°C；R 21 次/分；P 58 次/分 ；BP 左側 82/55 mmHg，右側 80/50 mmHg；神志清，精神差，瞳孔等圓等大，光反射正常，頸軟，氣管居中，咽部無充血，未見異物，心肺聽診無明顯異常，腹軟無壓痛，四肢肌力 5 級，雙側病理征陰性。
入科心電圖如下：
同時完善急診心肌酶三項、血氣分析及血常規(guī)均正常，20 分鐘后再次復查心電圖，顯示如下：
治療經(jīng)過：吸氧、心電監(jiān)護、開通靜脈通道，0.9%NS 500 ml 靜滴補液。
簡單處理后，目前結果未見明顯異常，但家屬很著急一直在問我怎么回事，面對家人的催促，我心里也很著急，總覺得這個病人的癥狀風馬牛不相及，但我試著讓自己冷靜下來去分析。
首先突破口就是患者突發(fā)暈厥并伴持續(xù)低血壓，但是心率卻不快，沒有其他不適，排除了分布性、低血容量型、心源性休克原因后，突然映入腦海的一種病竟然是——主動脈夾層！
而且一元論似乎也可以解釋的通，想到這我立馬和家屬溝通，同意后直接去做了胸腹主動脈 CTA 檢查，結果如下：
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通過上述情況，結合 CT 報告，你能猜到患者是得了什么病嗎？你的判斷依據(jù)是什么？你之前碰到過類似的情況嗎？
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文內(nèi)素材及圖片來源：丁香園站友 @快樂醫(yī)生耶
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