先糾正一下心梗發(fā)病不止3處疼，而心肌梗塞發(fā)生時(shí)，心梗患者的身體會(huì)發(fā)出相應(yīng)的求救信號(hào)，也就是引發(fā)“牽涉痛”。牽涉痛是是無(wú)損害性的一種疼痛類型，就舉例患者會(huì)感覺以下這幾個(gè)部位的疼痛。

一、心梗與“牽涉痛”

1、牙疼

曾有報(bào)道稱“某女性，80歲，半夜猝死在家，疑似心?！?。據(jù)悉死者生前多次表示自己牙疼，治療未果，死者朋友表示走的很突然，平時(shí)也沒見什么大病，就這幾天嚷嚷著牙疼。

心梗其實(shí)是血管內(nèi)部阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而最終壓力之下壞死的結(jié)果。沒有了心肌的動(dòng)力來(lái)源，血液流通不暢，嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)我們不想看到的結(jié)果。

2、頭疼

頭疼我們多會(huì)想到是腦部出現(xiàn)問題，其實(shí)心臟是為大腦提供血液和營(yíng)養(yǎng)的主要臟器。

當(dāng)心臟損傷時(shí)，大腦得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)和血液，就會(huì)出現(xiàn)頭暈，頭疼等癥狀。

尤其是在晚上，疼痛感會(huì)加重，心臟導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)，腦血管出現(xiàn)痙攣。

3、咽喉疼痛

當(dāng)人在情緒激動(dòng)，大喜大悲，會(huì)使生氣的時(shí)候，突然的的出現(xiàn)咽喉疼痛。

這種情況下，多是由心臟引起的，咽喉會(huì)出現(xiàn)緊縮感，甚至是吞咽困難等。

此時(shí)，要引起注意，合理的控制自己的情緒，避免危險(xiǎn)的發(fā)生。

4、肩膀疼痛、胳膊疼

心臟引起的疼痛，多是反射性的，如頭疼，肩膀疼，后背疼等。而肩膀疼痛往往會(huì)被我們忽視，左肩、左臂尺側(cè)或左頸部體表等部位疼痛部位，可能就是心腦血管疾病引起的。 這一部分由于位處心臟放射地之一，所以心梗發(fā)作，這一部位的求救信號(hào)會(huì)出現(xiàn)。

5、心前區(qū)疼痛

如果出現(xiàn)突發(fā)性的心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)20分鐘以上仍然不能緩解，并且伴有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、惡心、瀕死感、悶氣短、胸口疼痛、不安煩躁難以緩解等癥狀，就要考慮是心梗。

6、上腹部疼痛

沒有明顯原因的氣喘，突然脈搏過(guò)快、過(guò)慢或不齊，四肢發(fā)冷，感覺“胃痛”等，也應(yīng)警惕急性心梗的可能。心臟病引發(fā)的“胃痛”，有壓迫、灼熱或擠壓感，有的可擴(kuò)散到左肩、背及左上臂內(nèi)側(cè)。這一疼痛很容易會(huì)讓人忽視掉，一定要提高警惕。

二、心梗不是悄無(wú)聲息，身體2處會(huì)發(fā)紅：

1、舌尖發(fā)紅

中醫(yī)認(rèn)為“心開竅于舌”。

舌頭可反應(yīng)出心臟的健康，尤其是舌尖是心臟的反射區(qū)。

舌尖發(fā)紅的人，多是心火過(guò)旺，如伴有心慌氣短，心跳加快等表現(xiàn)。

那么要注意心臟的病變，控制情緒，健康飲食，定期檢查。

2、舌下紫紅

心臟比好的人，舌頭下會(huì)出現(xiàn)紫紅色的瘀斑，說(shuō)明血脈淤阻。

一旦血管堵塞，心臟就會(huì)出現(xiàn)缺氧，缺血的表現(xiàn)，從而誘發(fā)心肌梗死。

如發(fā)現(xiàn)自己的舌頭上有異常的表現(xiàn)，同時(shí)伴有呼吸困難，失眠多夢(mèng)等，要預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。

三、平常預(yù)防心梗有道

1、保持情緒平和，情緒波動(dòng)大的時(shí)候要適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)；

2、作息規(guī)律，張弛有度。勞逸結(jié)合，堅(jiān)持健康為主，不規(guī)律的生活習(xí)慣也是心梗生長(zhǎng)的溫床；

3、飲食均衡，暴飲暴食或者太重口味都會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)，埋下心梗種子；補(bǔ)充α-亞麻酸，多吃蔬菜，少吃反式脂肪酸。

4、堅(jiān)持鍛煉，根據(jù)自己的身體情況，讓自身能有一個(gè)良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣；

5、定期體檢，特別是高血壓等高齡人群，是心梗的高發(fā)人群，定期體檢能及早發(fā)現(xiàn)病癥，及早治療。

如果遇到急性突發(fā)的心梗，心?；颊邞?yīng)該盡力咳嗽呼吸，及時(shí)呼救。作為家屬，面對(duì)親人的突發(fā)心梗，則應(yīng)立即讓患者躺平，讓心?；颊叻孟跛岣视推蛘咦约豪潇o下來(lái)，安撫患者情緒，呼叫120，必要時(shí)候進(jìn)行人工呼吸等進(jìn)行急救措施。而現(xiàn)在很多年輕人為了拼搏事業(yè)，不顧身體健康，隨意透支自身的健康，這是對(duì)自己很不負(fù)責(zé)任的行為。平時(shí)多留意自己的身體，一旦出現(xiàn)異樣，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)早治療。

心梗，也就是我們常說(shuō)的心肌梗死，它屬于冠心病中的一種。冠心病全稱叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，指的是為心臟供血的冠狀動(dòng)脈由于發(fā)生粥樣硬化，引起管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。

冠心病，通常包括隱匿性或無(wú)癥狀的冠心病、缺血性心肌病、心絞痛、心肌梗死、猝死。近年來(lái)根據(jù)發(fā)病的快慢程度和治療的不同特點(diǎn)，分為慢性冠脈疾病（慢性心肌缺血綜合征），包括穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病、隱匿性冠心病等。以及急性冠狀動(dòng)脈綜合征，包括不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死、猝死。

正常情況下，心肌細(xì)胞代謝所需的氧氣來(lái)自于冠狀動(dòng)脈的血液，當(dāng)冠狀動(dòng)脈的供血與心肌細(xì)胞的需血之間出現(xiàn)矛盾時(shí)，冠狀動(dòng)脈的血流量就不能滿足心肌細(xì)胞的代謝需要，心肌細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)缺血缺氧，短暫的缺血缺氧只引起心絞痛，長(zhǎng)時(shí)間和嚴(yán)重的缺血缺氧，就會(huì)引起心肌壞死，即心肌梗死。

一、心梗來(lái)臨前，身體會(huì)有先兆

一半以上的患者會(huì)在發(fā)病前數(shù)天感到乏力、休息也不能恢復(fù)，胸部不適，活動(dòng)時(shí)心慌、氣急、煩躁、心絞痛，其中以新發(fā)心絞痛或者原有心絞痛加重最為突出。其中患者會(huì)感到最近發(fā)作的頻率越來(lái)越高，而且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，服用硝酸甘油緩解也不明顯，也找不到明顯的誘因，這個(gè)時(shí)候就要格外注意了，很可能就是心肌梗死前身體給您的“信號(hào)”。

二、身體“3處喊疼”指的是什么

發(fā)生心梗之所以會(huì)出現(xiàn)疼痛，這與心肌細(xì)胞缺血缺氧導(dǎo)致細(xì)胞代謝受阻，心肌內(nèi)積累了大量的代謝產(chǎn)物如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì)，還有就是類似激肽的多肽類物質(zhì)，這些物質(zhì)刺激了心臟自主神經(jīng)，傳入大腦從而引起疼痛的感覺。而疼痛的部位，主要與這些神經(jīng)分布的位置有關(guān)，以及疼痛放射的部位有關(guān)。

大部分病人，疼痛的部位是在胸骨后、兩臂的前內(nèi)側(cè)與小指，尤其是左側(cè)。表現(xiàn)為壓榨感、悶脹感。

部分病人，疼痛的位置在上腹部，常常被誤認(rèn)為是胃穿孔、或急性胰腺炎等急腹癥。會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆等。

部分病人，疼痛的位置放射至下頜、頸部、左肩部、背部上方等，常被誤認(rèn)為是牙痛或骨關(guān)節(jié)痛。

疼痛，是心梗最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生在早上，疼痛性質(zhì)和部位同心絞痛，但是誘因常常不明顯，且常常發(fā)生在安靜時(shí)。病情較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)甚至更長(zhǎng)，舌下含服硝酸甘油往往不能緩解。患者常常煩躁不安、出汗、恐懼、胸悶、或有瀕死感。

三、身體“2處變紅”指的是什么

發(fā)生心梗時(shí)，身體會(huì)“變紅”，這主要指的是全身會(huì)發(fā)熱，同時(shí)會(huì)有心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高、紅細(xì)胞沉降率增快等，這其實(shí)就是心肌梗死后壞死物質(zhì)被吸收所引起的?；\統(tǒng)的說(shuō)身體2處會(huì)變紅，其實(shí)這是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。一般在疼痛發(fā)生后24-48小時(shí)出現(xiàn)，程度與心肌梗死的范圍有關(guān)，體溫一般在38 左右，很少到達(dá)39 ，這樣的情況會(huì)持續(xù)一個(gè)星期左右。

對(duì)于心梗的防治，朋友們最應(yīng)該注意的是心梗前的先兆，比如說(shuō)原有心絞痛突然加重了，或者之前沒有心絞痛這次突然出現(xiàn)，而沒有明顯的誘因，疼痛癥狀很重，持續(xù)的時(shí)間也長(zhǎng)，而且舌下含服硝酸甘油也不緩解，就要引起高度重視了，很可能是心肌梗死，最好馬上去醫(yī)院處理，避免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間。

我說(shuō)一下我自己的鄰居，我跟她說(shuō)要去醫(yī)院看病，她就不去，非要說(shuō)自己是骨頭傷到了，休息幾天就好了，最后是被我強(qiáng)拉去我們醫(yī)院急診的，救了她一票

我鄰居是一個(gè)56歲的女性，我都叫她李阿姨，平時(shí)就是在廠子里面打打工，偶爾也去田里干活。

既往只有高血壓，長(zhǎng)期吃藥的。

有個(gè)周末我在家里休息，正在打游戲玩的正嗨，她突然走過(guò)來(lái)叫我?guī)退匆幌?/p>

我：怎么了

她：幫我看下，我肩膀痛，左邊

我：關(guān)節(jié)活動(dòng)有問題嗎，活動(dòng)會(huì)不會(huì)加重

她：關(guān)節(jié)活動(dòng)好的，就是前幾天是運(yùn)動(dòng)完之后痛幾分鐘，今天突然痛起來(lái)了，有20來(lái)分鐘了，還在痛，而且很痛

我：你這個(gè)要趕緊去醫(yī)院，去急診科

她：不用吧，我就是肩膀痛，因?yàn)槭枪穷^傷到了

我：真的要去

說(shuō)完我也不跟她商量了，直接給他兒子打電話，一起送她去了醫(yī)院

結(jié)果果然是心梗

做了急診PCI，冠脈三支病變，最嚴(yán)重的就是右冠，是這次的責(zé)任血管，放了2個(gè)支架

當(dāng)年支架還是很貴的，這個(gè)手術(shù)一共花了4萬(wàn)多。

我覺得李阿姨是心梗，主要基于這么幾點(diǎn)判斷：

這幾點(diǎn)讓我高度懷疑李阿姨這次是一個(gè)心梗，于是建議她去醫(yī)院就診，結(jié)果果然也是如此。

什么是心梗？

書上的定義是急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。

這個(gè)定義我們有幾點(diǎn)要特別注意：

只有滿足這幾點(diǎn)條件才是心肌梗死。

心梗發(fā)作時(shí)，身體會(huì)有什么表現(xiàn)呢？

心梗發(fā)作時(shí)最常見也是大部分人的表現(xiàn)都是突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，而且很多人會(huì)伴有大汗淋漓、瀕死感等。

但并不是所有人的表現(xiàn)就很典型，也有很多人的表現(xiàn)不典型：

很多心梗的病人臨床表現(xiàn)非常不典型，需要醫(yī)生高度警惕，而且也有很多醫(yī)生付出過(guò)血的教訓(xùn)。

有人總結(jié)：從頭到腳，疼、麻全考慮心梗。

下面再說(shuō)一個(gè)不常見的心梗表現(xiàn)

呃逆，對(duì)的就是呃逆，也就是我們經(jīng)常說(shuō)的打嗝。

這個(gè)病例是我們醫(yī)院老主任說(shuō)的。

曾經(jīng)他那個(gè)時(shí)候每個(gè)月都有幾天要去急診值班的。

有一天急診值班，遇到一個(gè)72歲的老爺爺，是因?yàn)檫滥鎭?lái)的，10來(lái)秒就出現(xiàn)一次呃逆，怎么都停不下來(lái)，沒有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、胸痛、心悸這些情況。

一聽這個(gè)他首先考慮就是胃部疾病。

那時(shí)候還沒有胸痛中心，也不會(huì)給所有病人做心電圖，就給他開了幾天胃藥，讓他回家了。

2天后那個(gè)病人又回來(lái)了，因?yàn)檫滥娓l繁了，這次他感覺有問題了，就收到住院部

住院是要做心電圖，結(jié)果一做就發(fā)現(xiàn)Q 波，T 波倒置，再做了肌鈣蛋白明顯升高，首先考慮心梗。

那時(shí)候我們醫(yī)院還做不了PCI，于是轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院放支架去了。

是的呃逆也有可能是心梗，心梗的表現(xiàn)實(shí)在是太多了。

怎么預(yù)防心梗呢？

對(duì)于心梗的預(yù)防，其他我就不說(shuō)了，因?yàn)橐呀?jīng)說(shuō)了很多了，健康生活方式的東西說(shuō)的太多太多了。

但是說(shuō)的再多都沒用，因?yàn)闆]幾個(gè)人做得到。

我對(duì)于高血壓、糖尿病、高脂血癥、家族有心臟病病史的人建議是定期心內(nèi)科門診檢查，定期檢查自己的心臟。

該吃藥就吃藥，該吃阿司匹林、他汀千萬(wàn)不要拒絕。

一定要聽醫(yī)生的話。

我國(guó)心血管疾病呈“井噴”之勢(shì)，其中急性心肌梗死更是成為心血管疾病死亡的頭號(hào)殺手。我國(guó)中年患者（40 50歲左右）發(fā)病率逐年升高，可能與我國(guó)中年精神壓力大、飽餐、酗酒、過(guò)度疲勞、抽煙、運(yùn)動(dòng)不足、肥胖、血脂異常等危險(xiǎn)因素關(guān)系密切。

如果能在心肌梗死發(fā)作時(shí)意識(shí)到危險(xiǎn)臨近，得到及時(shí)恰當(dāng)?shù)木戎危梢悦黠@降低死亡率，挽救病人的生命。心肌梗死時(shí)會(huì)有以下眾多表現(xiàn)，也可能無(wú)任何表現(xiàn)。

1. 持續(xù)胸骨后壓榨樣疼痛

急性心肌梗死時(shí)，由于冠狀動(dòng)脈壁中本來(lái)存在的斑塊破裂，形成血栓，使冠狀動(dòng)脈突然出現(xiàn)血流中斷，不能再為心肌細(xì)胞供血供氧，從而引起心肌缺氧導(dǎo)致胸痛癥狀發(fā)生。

2. 胸悶

如果這種感覺持續(xù)不能緩解，特別是持續(xù)20分鐘以上還不好，甚至更加厲害，或者伴隨如出冷汗、暈厥等癥狀，那么就可能是心肌梗死。

3. 牙痛

心肌梗死引起的牙痛癥狀特殊：牙痛劇烈，但本身無(wú)明顯牙?。谎劳床课徊淮_切，往往數(shù)個(gè)牙齒都感到疼痛；常伴大汗淋漓、面色蒼白、極度虛弱、無(wú)力行動(dòng)，有瀕臨死亡的感覺。

這種牙痛服用一般止痛藥后無(wú)法緩解，但按心絞痛或心肌梗死治療后牙痛消失。

4. 突發(fā)咽痛

特別是有高血壓、糖尿病或者以前診斷為冠心病的老年人，突發(fā)的咽痛一定要考慮到心肌梗死的可能，及時(shí)做個(gè)心電圖即可明確診斷。

5. 上腹痛

迷走神經(jīng)的傳入感受器幾乎都位于心臟后下壁表面，當(dāng)心肌缺血缺氧時(shí)刺激迷走神經(jīng)，從而產(chǎn)生腹痛癥狀。

6. 惡心、嘔吐

心肌梗死時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐是由于缺血、損傷、壞死的心肌細(xì)胞釋放某些物質(zhì)刺激該區(qū)神經(jīng)末梢感受器，通過(guò)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)反射調(diào)節(jié)引起。

7. 低血壓、出冷汗

心肌梗死時(shí)，因惡心、嘔吐，攝入不足引起絕對(duì)血容量不足，導(dǎo)致中心靜脈壓、每搏輸出量及動(dòng)脈血壓下降，而右室心肌梗死時(shí)可因有效回心血量不足導(dǎo)致動(dòng)血壓下降，從而引起出冷汗等低血容量性休克表現(xiàn)。

8. 頭昏、眼前一黑

由于下壁心肌梗死往往合并緩慢性心律失常，雖然每一搏搏出的血量并沒有減少，但心臟每分鐘射出的血比平常明顯減少，供給大腦的血也就顯著減少了，這是就會(huì)出現(xiàn)頭昏、黑蒙癥狀。

另一方面，右室心肌梗死時(shí)有效回心血量減少，心臟每搏射出的血就減少了，加起來(lái)每分搏出的血量也減少了，同樣的，供給大腦的血也少了，頭昏、黑蒙癥狀也隨之而來(lái)了。

9. 肢體無(wú)力、輕癱或意識(shí)遲鈍

肢體無(wú)力、輕癱甚至意識(shí)遲鈍，見于伴有腦動(dòng)脈硬化的老年病人。當(dāng)急性心肌梗死發(fā)生后，由于心臟排血量降低，影響腦組織供血，有的病人就繼發(fā)了腦血栓形成，就可以出現(xiàn)肢體無(wú)力、輕癱或意識(shí)遲鈍。

10. 呼吸急促

心肌梗死后，特別是大面積的心肌梗死，不能正常工作，心臟本來(lái)的收縮功能就受到了破壞，血不能正?；亓骱捅贸?，左心房的肺靜脈壓力會(huì)增大，肺毛細(xì)血管血流增多，影響到肺泡，導(dǎo)致肺淤血水腫，吸入的氧氣不能通過(guò)肺進(jìn)行正常的交換，只能加快呼吸頻率來(lái)求得氧氣的交換，表現(xiàn)為呼吸急促。

11. 活動(dòng)后氣促

心肌梗死后，一部分心肌細(xì)胞壞死，心臟喪失了部分收縮功能，射血能力減弱，部分血液不能泵出去，左心房的肺靜脈壓力會(huì)增大，肺毛細(xì)血管血流增多，影響到肺泡，導(dǎo)致肺淤血，從而引起氣促癥狀。

12. 粉紅色泡沫痰、咯血

出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰的心肌梗死病人病情一般都比較重，需要及時(shí)藥物治療，甚至應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣治療，絕不可以在家延誤病情，一定要馬上到醫(yī)院就診，因?yàn)橐坏┎∏檫M(jìn)一步加重將會(huì)一發(fā)不可收拾，可能直接導(dǎo)致死亡。

13. 心動(dòng)過(guò)緩

緩慢性心律失常包括竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性靜止；以及各種程度的竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重者可為完全性房室傳導(dǎo)阻滯，這時(shí)心跳會(huì)很慢。

14. 下肢水腫

心臟喪失了部分收縮功能，射血能力減弱，左心室的部分血液不能泵出去，左心房壓力增高，引起肺淤血，導(dǎo)致咳嗽、不能平臥，活動(dòng)后氣促等癥狀。時(shí)間長(zhǎng)了，還會(huì)進(jìn)一步影響右心室、右心房，導(dǎo)致下肢、肝臟靜脈系統(tǒng)中的血液不能正?；氐接倚南到y(tǒng)，即出現(xiàn)右心功能不全的癥狀，就會(huì)引起下肢水腫癥狀。

15. 心肌梗死也可能無(wú)任何癥狀

患者沒有感受到癥狀的原因可能有這些：

(1) 心肌梗死范圍小、持續(xù)時(shí)間短、缺血程度輕。

(2) 心肌梗死發(fā)生的部位不同，對(duì)疼痛敏感不一樣。

(3) 個(gè)體差異對(duì)疼痛敏感不一樣。

(4) 痛閾升高。

(5) 心絞痛報(bào)警系統(tǒng)缺損。

我是風(fēng)濕免疫科喬方醫(yī)生，原四川省人民醫(yī)院全科醫(yī)生。整理發(fā)布不易！如果您覺得看了有幫助，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊；如果您有不同的觀點(diǎn)，也歡迎您在下方留言，大家共同探討；也可以轉(zhuǎn)給您身邊需要的朋友；謝謝！

在近期世衛(wèi)組織公布的2019年全球健康評(píng)估報(bào)告中，在導(dǎo)致死亡的十大原因中，非傳染性疾病占據(jù)了其中的7席，而缺血性心血管疾病則高舉榜首。而作為缺血性心臟病中的重要類型，急性心梗的發(fā)作，就更值得引起我們的關(guān)注，對(duì)于心梗，雖然有各種各樣的類型，但大多數(shù)心梗患者如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)救治，還是能夠從很多程度上，避免死亡風(fēng)險(xiǎn)的，那么心梗發(fā)作時(shí)，身體會(huì)出現(xiàn)哪些表現(xiàn)呢？今天我們就來(lái)簡(jiǎn)單聊一下這方面的話題。

心梗發(fā)作時(shí)，一定會(huì)發(fā)生胸痛嗎？

關(guān)于心梗與胸痛之間的關(guān)系，很多朋友都認(rèn)為兩者之間是存在必然聯(lián)系的，心血管都梗塞了，肯定會(huì)發(fā)生胸痛啊，但實(shí)際上，對(duì)于心梗帶來(lái)的胸痛問題，并不是一定會(huì)發(fā)生，其部位也并不固定。

有極少數(shù)心?；颊?，在心梗發(fā)作時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，這種隱型的不伴有疼痛的心梗其實(shí)更值得注意，如果雖然沒有疼痛，但伴有嚴(yán)重的胸悶，壓迫感，瀕死感，而且短時(shí)間無(wú)法恢復(fù)的話，同樣也應(yīng)該注意心梗發(fā)生的可能性。

大多數(shù)的心梗發(fā)作時(shí)，往往還是伴有明顯的疼痛感覺的，但疼痛的部位并不固定。典型的心梗疼痛是與心絞痛感覺很相似的，主要表現(xiàn)為胸骨后方的壓榨性疼痛，同時(shí)可能還伴有大汗，呼吸困難等癥狀，這種心梗引起的心絞痛與普通心絞痛的區(qū)別在于，普通心絞痛通過(guò)適度休息或含服硝酸甘油能夠迅速緩解，而心梗引起的這種疼痛則不能夠通過(guò)休息或用藥得到緩解。

除了胸骨后的典型疼痛以外，心梗引起的疼痛還可能會(huì)放射到全身的其他部位，可能出現(xiàn)疼痛的部位有很多，肩膀、下頜、牙疼、后背、上肢、上腹部等部位，都有可能因?yàn)樾墓６鸱派湫缘奶弁?，因此，千萬(wàn)不要以為心梗引起的疼痛就一定發(fā)生在胸部，對(duì)于心血管疾病患者，如果出現(xiàn)上述這些部位的疼痛同時(shí)伴有嚴(yán)重的胸悶，也都值得格外注意。

心梗引起的胸痛還有一點(diǎn)要注意的，就是要與主動(dòng)脈夾層引起的胸痛區(qū)分開，心梗引起的胸痛往往屬于鈍痛，同時(shí)伴有憋悶和壓迫感，而主動(dòng)脈夾層引起的胸痛則往往更為劇烈，表現(xiàn)為撕裂樣或刀割樣的疼痛，患者往往更加難以忍受，當(dāng)然這兩種疾病不論是哪種，都是非常兇險(xiǎn)的疾病問題，都應(yīng)該及時(shí)地去醫(yī)院救治，但準(zhǔn)確表述自己的疼痛情況，也是有助于醫(yī)生盡快判斷病情，實(shí)施合理救治措施的重要方面。

心梗發(fā)作時(shí)，身體還有哪些表現(xiàn)？

除了疼痛感以外，心梗急性發(fā)作時(shí)，為心臟供血的冠狀動(dòng)脈被堵塞，心臟的供血受到重大影響，心肌的供血供氧嚴(yán)重不足，還會(huì)引起胸悶，呼吸困難，大汗，皮膚濕冷，小便減少，心悸，情緒煩躁等癥狀，有的患者甚至可能會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐等方面的癥狀，因此，對(duì)于心梗發(fā)作時(shí)的癥狀來(lái)說(shuō)，真的是多種多樣的，而評(píng)估判斷的標(biāo)準(zhǔn)，也不能僅僅通過(guò)外在的癥狀表現(xiàn)就準(zhǔn)確判斷是否心梗發(fā)作，通常如果就醫(yī)后，通過(guò)心電圖檢察以及心臟肌鈣蛋白檢查，才能夠更好的初步確認(rèn)是否真的發(fā)生了心梗問題。

所以說(shuō)，我們對(duì)于心梗的判斷，在結(jié)合癥狀的基礎(chǔ)上，應(yīng)該結(jié)合自身的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)情況來(lái)判斷，同時(shí)在日常生活中也要多注意做好相關(guān)慢病的控制以及心梗的預(yù)防，比起說(shuō)癥狀來(lái)，今天更想為大家介紹下這兩方面的相關(guān)知識(shí)。

心血管風(fēng)險(xiǎn)如何評(píng)估，心梗發(fā)作的前兆有哪些？

如果要判斷一個(gè)發(fā)生胸悶的人是不是心梗急性發(fā)作，首先我們應(yīng)該知道這個(gè)人的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)到底有多高。因此，建議45歲以上的中老年朋友，都應(yīng)該定期的檢查自己的血壓血脂血糖水平，并結(jié)合家族遺傳因素，身體肥胖情況，吸煙情況等因素，來(lái)綜合評(píng)估自身的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)情況，如果屬于高危風(fēng)險(xiǎn)的，或者是已經(jīng)確診冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%以上屬于冠心病問題的朋友，就應(yīng)該更多地注意自身的急性心梗發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)；而如果屬于中低危風(fēng)險(xiǎn)的朋友，雖然不能說(shuō)一定不會(huì)發(fā)生心梗，但畢竟突發(fā)心梗的可能性會(huì)小得多。

雖然心梗經(jīng)常毫無(wú)征兆的突然發(fā)作，但對(duì)于心血管疾病患者或高危風(fēng)險(xiǎn)的朋友來(lái)說(shuō)，心梗在發(fā)生前，往往也會(huì)有一定的前兆，比如原來(lái)只有在勞力時(shí)才會(huì)發(fā)生心絞痛的朋友，在靜息時(shí)也經(jīng)常發(fā)生心絞痛，雖然可以緩解，但心絞痛發(fā)生的頻率越來(lái)越高，再比如近期經(jīng)常出現(xiàn)胸悶，心慌，煩躁，心臟經(jīng)常出現(xiàn)不舒服等，都應(yīng)該注意心梗風(fēng)險(xiǎn)增大的可能性，而如果一點(diǎn)出現(xiàn)心梗的相關(guān)癥狀，而且在30分鐘內(nèi)都無(wú)法有效緩解的話，建議趕緊撥打120急救電話，及時(shí)救治才是重中之重。

如何有效預(yù)防心梗

有朋友說(shuō)：心梗都是突然發(fā)生的，又怎么能夠預(yù)防呢？雖然心梗讓人防不勝防，我們也不可能絕對(duì)的消除心梗發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，但如果我們能夠做好相關(guān)慢病的控制和生活上的調(diào)理，相對(duì)降低心梗發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還是能夠做到的，想要做好這一點(diǎn)，首先我們先要有端正的態(tài)度，重視自身的健康，從意愿上真的想保護(hù)好自己的下心血管健康，只有思想上重視起來(lái)了，行動(dòng)上才有可能跟得上。

想要有效預(yù)防心梗，我們首先應(yīng)該做的，就是控制動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)一步發(fā)展，想要做好這一點(diǎn)，對(duì)于高血壓，高血脂，糖尿病等慢病問題就要特別注意嚴(yán)格調(diào)控，控制好血壓血脂血糖水平，才能夠延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，穩(wěn)定斑塊，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

除了嚴(yán)格控制血壓血糖指標(biāo)達(dá)標(biāo)以外，血脂的低密度脂蛋白膽固醇水平應(yīng)該格外控制，對(duì)于已有冠心病的朋友，通常要求將低密度脂蛋白膽固醇水平降低到1.8mmol/L以下，并在原有基礎(chǔ)上降低至少50%，才能夠更好的穩(wěn)定斑塊，減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程；除了嚴(yán)格控制血脂水平以外，對(duì)于心梗風(fēng)險(xiǎn)高的朋友，還可以服用抗血小板藥物，減少斑塊破裂時(shí)血小板聚集形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)，因此，阿司匹林，氯吡格雷等藥物，也是可以選擇應(yīng)用的預(yù)防性藥物。

對(duì)于預(yù)防心梗，用藥只是一個(gè)方面，生活上的調(diào)理控制更是必不可少的基礎(chǔ)和重點(diǎn)。在生活上保持良好的生活習(xí)慣，不但有助于三高的穩(wěn)定控制，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還能有助于提高身體素質(zhì)，減少外界環(huán)境因素誘發(fā)心梗的風(fēng)險(xiǎn)幾率，驟然的寒冷刺激，便秘，情緒的劇烈波動(dòng)等，都是有可能會(huì)誘發(fā)心梗的重要因素，因此，在保持良好生活方式的同時(shí)，也都要注意相關(guān)誘因的刺激，只有做好這些，才能夠更有效的做好心梗的預(yù)防，減少心梗發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

心梗我們其實(shí)并不陌生，常說(shuō)的猝死還是心梗的一種。

曾經(jīng)一位三甲醫(yī)院的心內(nèi)科醫(yī)生朋友分享了這樣一個(gè)案例：

一位35歲的設(shè)計(jì)師，送到醫(yī)院的時(shí)候，情況就不太好，已經(jīng)沒有治療的希望了。

這位患者其實(shí)最近半個(gè)月有感覺到后背疼痛，每次時(shí)間就幾分鐘。他就覺得是肩周炎，多加了件衣服就完事了。因?yàn)橥吹拇螖?shù)比較多，媳婦就害怕身體哪出了問題，勸他去醫(yī)院檢查。他因?yàn)橐敝ぷ鳎约河帜艹阅芩?，能有什么問題呢，就這樣不以為然……

一天下午，還在上班，患者在工位上突然覺得渾身冒汗、胸悶氣短，然后就突然暈了過(guò)去，同事嚇得打急救電話都在哆嗦。醫(yī)生趕到后，患者血壓測(cè)不到，升壓之后做心電圖，急性心梗。在路上心臟就停跳了，急診也沒搶救過(guò)來(lái)。

這個(gè)例子聽得我特別痛心，35歲的年齡，正值壯年，有妻有兒，本來(lái)可以做出預(yù)防的，卻心梗離世了。

一定要記住，這6個(gè)意想不到的心梗預(yù)兆！

不要以為心梗，就一定是心臟會(huì)有所反應(yīng)，它的征兆，出乎意料，一定要記清楚！

1、雙耳突聾

心血管堵塞，一些人會(huì)出現(xiàn)聽力下降、耳鳴，甚至耳聾的癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

2、臍周疼痛

有心血管疾病的患者，更應(yīng)該注意臍周疼痛，要引起高度重視，可能是心梗前兆。

3、腳底疼痛

很多患者都有反映腳底疼痛。腳底針刺一樣的疼痛，也是心絞痛的一個(gè)表現(xiàn)。這種癥狀雖然不多見，但是千人千面，心臟報(bào)警的途徑也是千變?nèi)f化。

4、頭疼頭暈

雖然頭疼頭暈在日常比較常見，但仍不可掉以輕心，很多心?；颊?，都反映前期有頭暈頭疼的狀況。

5、左側(cè)身體異常

很多患者有左肩胛、左上肢、左腿，難受、酸脹、使不上力氣，檢查發(fā)現(xiàn)是心肌缺血。

6、胸悶乏力

這在高齡老人當(dāng)中比較常見。沒有其它不適，唯一的感覺就是胸悶乏力，嗜睡，不想動(dòng)，犯懶，這是極容易被人忽略的癥狀，卻要高度警惕心肌缺血問題。

所以對(duì)于心梗，不能只關(guān)注是否心疼、胸悶。記住這些，我們就能在巨大危機(jī)來(lái)臨之前，識(shí)別早期信號(hào)，及早采取措施，避免日后生命和財(cái)產(chǎn)的巨大損失。

心梗突發(fā)事件常發(fā)生，如何有效防心梗？

夏季是心梗高發(fā)期，有人在健身房一場(chǎng)大汗之后，先前并沒什么病，卻猝死了。所以一定要學(xué)會(huì)預(yù)防心梗。

1.選擇健康的生活方式，飲食注意低脂肪、低膽固醇，多吃富含維生素的食物，定期體檢，管理身體，避免肥胖、糖尿病、高血壓等，防止心梗發(fā)生。

2.保持適量運(yùn)動(dòng)，每周盡量保持每周3次，每次長(zhǎng)于20分鐘的運(yùn)動(dòng)，適量的運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)心肌供血功能。

3.在寒冷天氣，要警惕冠狀動(dòng)脈痙攣而誘發(fā)的急性心肌梗死。在酷暑天，要警惕運(yùn)動(dòng)量大、出汗過(guò)多引起的心肌缺血，引發(fā)的猝死。

4.保證足夠睡眠，現(xiàn)在年輕人急性心梗，大多是長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致的。荷蘭研究者發(fā)現(xiàn)，每日睡眠不足6小時(shí)者比7~8小時(shí)者心血管病風(fēng)險(xiǎn)增加15%，冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加23%。

5.飽食、饑餓情況下，禁止洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng)，洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，冠心病程度較嚴(yán)重的患者洗澡時(shí)，應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行。

看到心肌梗死，大多數(shù)的人們并不陌生，引起心肌梗死常見的原因有:

供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈栓塞、冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致供血不足或者減少甚至中斷。

低血壓、休克、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重貧血以及心力衰竭導(dǎo)致心臟供氧減少或者不足或者嚴(yán)重高血壓和某些心律失常導(dǎo)致心肌消耗氧氣增加。

心肌梗死的誘發(fā)因素:

從接診的心肌梗死患者來(lái)看，心肌梗死通常在用力大便的時(shí)候、興奮過(guò)度或者氣急敗壞等導(dǎo)致情緒波動(dòng)較大的時(shí)候、過(guò)度勞累或者劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候、暴飲暴食時(shí)候、天氣驟變的時(shí)候發(fā)生。

心肌梗死發(fā)病之前有什么征兆？

發(fā)生心肌梗死之前會(huì)出現(xiàn)一些如胸部不舒服、胸部疼痛、心慌意亂、婆煩、氣急等冠心病的表現(xiàn)。

那心肌梗死來(lái)臨，人們會(huì)出現(xiàn)那些表現(xiàn)？

心肌梗死最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是人們熟悉的多于清晨(日出前后)出現(xiàn)持續(xù)沒有好轉(zhuǎn)的心前區(qū)疼痛，沒有什么明顯的誘因，胸部疼痛劇烈，休息和服藥胸部疼痛通常不會(huì)緩解，除了心前區(qū)疼痛，還常常會(huì)出現(xiàn)恐慌、煩躁不安、冒冷汗、胸悶以及有瀕臨死亡之感覺。

心前區(qū)疼痛是最早出現(xiàn)和最典型的表現(xiàn)，當(dāng)然有的人還可以出現(xiàn)以下的這些部位疼痛，容易誤診急腹癥、牙痛、骨關(guān)節(jié)疼痛:

上腹部疼痛，可以伴發(fā)惡心嘔吐腹脹，容易誤認(rèn)為或者誤診為急性胰腺炎或者胃穿孔。

頸部、肩背部疼痛，后背疼痛、肩膀疼痛、左側(cè)上肢疼痛、容易誤認(rèn)為是骨關(guān)節(jié)疼痛，主要是心肌梗死疼痛放射到這些部位而出現(xiàn)頸部和肩背部疼痛。

牙痛、下頜疼痛、咽喉部疼痛，也是牽涉到這些部位，而出現(xiàn)這些特殊的疼痛。

出現(xiàn)心肌梗死除了以上這些部位會(huì)出現(xiàn)疼痛，患者還可以出現(xiàn)發(fā)熱、全身乏力、低血壓、休克、頭暈眼花、暈厥、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、小便減少以及大汗淋漓、咳嗽咳痰或者發(fā)紺甚至出現(xiàn)氣促發(fā)紺呼吸困難、意識(shí)不清等表現(xiàn)。

從以上可以看出，心肌梗死的表現(xiàn)有很多，如果冠心病心絞痛的患者出現(xiàn)以上的這些表現(xiàn)持續(xù)沒有好轉(zhuǎn)或者休息服藥均沒有緩解，則高度重視和提高警惕，及時(shí)就診或者及時(shí)撥打120。

題主的這個(gè)問題提的特別好，因?yàn)樾墓＜毙园l(fā)作的時(shí)候能夠嚴(yán)重威脅人的生命，它發(fā)病離，變化快，十分兇險(xiǎn)，就拿這幾天才發(fā)生的事，湖南株洲一房產(chǎn)公司董事長(zhǎng)游某五天前看病拒絕住院治療，最終因猝死去世，而五天前的檢查提示“T波異常(可能是前側(cè)壁心肌缺血)”，

這本身就提示心肌缺血，而心肌缺血引發(fā)心梗的后果就是猝死，所以心肌缺血和心梗，猝死是一條道上的三個(gè)不同階段，心肌缺血就是供應(yīng)心臟肌肉的血管狹窄以后導(dǎo)致的血流減少，正是因?yàn)檠鳒p少，所以會(huì)有心肌供血不足的癥狀發(fā)生，就像游某五天前看病時(shí)候的癥狀，心電圖都已經(jīng)有提示心肌缺血，在血管狹窄這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展就是血管閉塞，這是心肌梗死的病理基礎(chǔ)，這個(gè)時(shí)候很危險(xiǎn)，如果得到及時(shí)搶救有可能搶救過(guò)來(lái)，如果耽誤了，就是猝死。

所以說(shuō)心梗很危險(xiǎn)，它具有高發(fā)病率，高死亡率的特點(diǎn)，我國(guó)急性心肌梗死的死亡率在30%左右！而且首次心肌梗死后出院10%的病人于1年內(nèi)死于心臟病或者再次心梗，首發(fā)心梗存活的病人在隨后10年內(nèi)每年有2%的人發(fā)生心衰，一旦出現(xiàn)心衰的癥狀和體征，預(yù)后很差，5年的存活率小于50%。所以說(shuō)對(duì)于心梗引起的猝死來(lái)說(shuō)，心肌梗死一定要引起重視，真到了心梗發(fā)作的時(shí)候，好多都措手不及！在臨床上常見到，在撥打120急救電話，120出車到病人家的時(shí)候，病人已經(jīng)死亡了，就這么快，來(lái)不及。

120接線員接到電話，詢問病情以便做好對(duì)應(yīng)的急救藥品及物品，120車風(fēng)馳電掣來(lái)到病人家里5－10分鐘，總的時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了8－15分鐘左右，而一旦發(fā)生猝死，要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，在猝死的瞬間要進(jìn)行心肺復(fù)蘇，越早越好，黃金時(shí)間僅僅是4分鐘，在1分鐘之內(nèi)，猝死進(jìn)行心肺復(fù)蘇的成功率是90%，4分鐘之內(nèi)成功率是60%，6分鐘之內(nèi)成功率是40%，8分鐘之內(nèi)是20%，10分鐘之內(nèi)是0，所以說(shuō)心肺復(fù)蘇術(shù)我們要人人掌握。

同時(shí)對(duì)于心梗發(fā)作時(shí)候的癥狀，我們要清楚，有利于我們辨別心梗，爭(zhēng)取能夠挽救生命。

下來(lái)我們分別說(shuō)說(shuō)心梗急性發(fā)作時(shí)候的癥狀和心梗發(fā)作的前兆癥狀。心梗急性發(fā)作的時(shí)候，病人往往有持續(xù)的疼痛，多于20分鐘不能緩解，同時(shí)還伴有出汗，心悸，惡心，嘔吐，甚至有瀕死感，甚至含服硝酸甘油等不能有效緩解，這個(gè)時(shí)候一要打120急救電話，如果有氧氣趕緊吸氧，平臥，不要亂動(dòng)。

上面說(shuō)的是典型的心梗發(fā)作時(shí)候的癥狀，還有不典型的，比如有的是牙痛以看牙來(lái)口腔科就診的，還有奇葩的是腳趾頭痛，有的是上腹部疼痛以看胃病來(lái)的，有的是以咳嗽，喘息，呼吸困難來(lái)就診的，有的是以咽部緊縮感來(lái)就診的，有的是以左肩膀疼痛來(lái)就診的，有的是以突然暈倒或者抽搐來(lái)就診的，所以好多時(shí)候來(lái)了做個(gè)心電圖，不是說(shuō)我惡心，肚子痛怎么做心電圖，或者我牙痛怎么讓做心電圖，所以說(shuō)心電圖是常規(guī)檢查，起碼排出有沒心梗，讓醫(yī)生的思路更清晰，讓病人更放心。

有的時(shí)候心梗前驅(qū)癥狀時(shí)間比較長(zhǎng)，就像游某五天前就有提示，但自己不重視，沒辦法，他這個(gè)還是心電圖提示心肌供血不足，我遇到過(guò)一例，(那是十多年以前了)，大早上以胸痛來(lái)檢查，各項(xiàng)檢查都正常，包括心電圖；到了晚上又以急診來(lái)就診，這個(gè)時(shí)候再做心電圖，發(fā)現(xiàn)心肌供血不足的表現(xiàn)了，這個(gè)病人還是很重視自己的身體的。這里想說(shuō)的是，心電圖正常不代表自己身體就是好的，因?yàn)橹挥行募」┭墓跔顒?dòng)脈狹窄到70%以上，心電圖才能顯示出來(lái)，所以說(shuō)萬(wàn)不可大意！

心肌梗死離我們并不遠(yuǎn)，一些心肌梗死的發(fā)生可能上一秒還與你一起進(jìn)餐，突發(fā)捂著胸口就倒下了。心肌梗死發(fā)作大多人可能想到的就是“心絞痛”，然后就是速效救心丸。錯(cuò)啦！錯(cuò)啦！心肌梗死的心絞痛的癥狀更加明顯，而且不能被硝酸甘油緩解。心梗發(fā)生到底有哪些表現(xiàn)呢？今天就來(lái)跟大家聊一聊！

心肌梗死

心梗跟腦梗有些類似，都是供應(yīng)血液的動(dòng)脈出現(xiàn)問題了，心臟的主要供血就是由冠狀動(dòng)脈來(lái)完成的，如果供應(yīng)心肌某一節(jié)段冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷，從而引起相應(yīng)的心肌的缺血性壞死。如果只是冠狀動(dòng)脈的供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)缺血、缺氧一般只發(fā)生心絞痛，一般3~5分鐘內(nèi)緩解，停止原有活動(dòng)或含服硝酸甘油后1~3分鐘內(nèi)緩解。

而心肌梗死是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，造成官腔嚴(yán)重狹窄和心肌血液供應(yīng)不足，一般來(lái)說(shuō)會(huì)有小的側(cè)枝的小動(dòng)脈來(lái)繼續(xù)供血維持心肌的功能，但是如果細(xì)小動(dòng)脈未能充分建立，發(fā)生了血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久地缺血達(dá)1小時(shí)以上，即發(fā)生心肌梗死。

心肌梗死是怎么來(lái)的？

心肌梗死可由頻發(fā)心絞痛發(fā)展而來(lái)，也可無(wú)癥狀，直接發(fā)生心肌梗死。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是最基本的原因，但是還有一些誘發(fā)因素需要注意，如管腔內(nèi)血栓形成，粥樣斑塊破潰、或者其它的一些出血導(dǎo)致血管持續(xù)痙攣，讓冠狀動(dòng)脈完全閉塞。還有因?yàn)樾菘恕⒚撍蛘咄饪剖中g(shù)心律失常等原因?qū)е碌男呐叛矿E減，而冠狀動(dòng)脈灌流銳減，吃得太飽，太油膩?zhàn)屟赫吵碓龈呋蛘咧伢w力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、用力排便等都會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈供血的明顯不足，從而誘發(fā)心肌梗死。

心肌梗死有哪些表現(xiàn)？

說(shuō)了這么多，心肌梗死會(huì)有什么樣的表現(xiàn)呢？其實(shí)歸結(jié)起來(lái)也還是挺多的：

大部分病人在發(fā)病前數(shù)日即有乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等稱為心肌梗死的前驅(qū)癥狀。心絞痛發(fā)生可能是第一次發(fā)生，也可能是以前經(jīng)常有，但是比之前更嚴(yán)重，更劇烈，更突出。持續(xù)時(shí)間也有比以往更長(zhǎng)，硝酸甘油療效差，心絞痛發(fā)作時(shí)伴惡心、嘔吐、大汗、心動(dòng)過(guò)緩等等這些都被稱之為心梗發(fā)生的先兆。

心肌梗死發(fā)生的時(shí)候最早出現(xiàn)的依然是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)跟心絞痛相似，位于胸骨后或心前區(qū)，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指，或達(dá)咽、頸、下頜部等。常發(fā)生在安靜或睡眠時(shí)，疼痛程度重，范圍更廣，常呈難以忍受的壓榨、窒息或燒灼樣，還會(huì)伴有大汗、煩躁不安、恐懼及瀕死感。

因?yàn)閴乃澜M織吸收可能會(huì)引起發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等。壞死的心肌刺激迷走神經(jīng)和因?yàn)樾呐叛拷档徒M織灌注不足可導(dǎo)致病人在疼痛早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹脹痛。

如何預(yù)防心梗的發(fā)生

一級(jí)預(yù)防主要是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病，二級(jí)預(yù)防是對(duì)已有冠心病及心肌梗死病史者預(yù)防再次梗死及其他心血管事件。一般需要遵循：抗血小板聚集、抗心絞痛、預(yù)防心律失常，減輕心臟負(fù)荷，控制好血壓，控制血脂水平，控制飲食，治療糖尿病，鼓勵(lì)有計(jì)劃得，適當(dāng)?shù)眠\(yùn)動(dòng)鍛煉。

總結(jié)

對(duì)于心肌梗死的的治療主要對(duì)癥解除疼痛，溶栓治療，介入治療，消除心律失常，治療心力衰竭。平時(shí)應(yīng)該注意休息，活動(dòng)以不感到疲勞為主，飲食應(yīng)該低鹽、低脂、低膽固醇、易消化，多吃蔬菜、水果、少量多餐，不宜吃得太飽，禁煙酒，避免濃茶、咖啡及過(guò)冷過(guò)熱、辛辣刺激食物，保持大便通暢。

感謝您的閱讀，希望我的回答能對(duì)您有一些幫助，如果覺得還不錯(cuò)的話，請(qǐng)給我點(diǎn)個(gè)贊以表鼓勵(lì)，要是還能給我個(gè)關(guān)注的話，我認(rèn)為一定是最大的支持了！

發(fā)生心肌梗死時(shí)，一般患者在之前的幾天可能就會(huì)有一些癥狀，比如有乏力、心悸、氣短，或者是心絞痛較以前發(fā)作頻繁，這個(gè)時(shí)候如果及時(shí)住院，有可能會(huì)避免發(fā)生心肌梗死。但是如果沒有及時(shí)干預(yù)，那么患者就會(huì)進(jìn)展為心肌梗死，這時(shí)表現(xiàn)為嚴(yán)重的胸痛，可以向后背部、下頜部、頸部等部位放散，持續(xù)的時(shí)間也較心絞痛延長(zhǎng)，并且可能伴有出汗、恐懼感、瀕死感等。有的人可能會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛，會(huì)被認(rèn)為是胃痛；也有的人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐，并且可能伴有心律失常，常見的心律失常以室性早搏為最多見；也有的人可能會(huì)出現(xiàn)心室顫動(dòng)，從而引起猝死。患者一般在早期可能血壓會(huì)上升，但是隨著病情的進(jìn)展，大部分人血壓都是會(huì)下降的。心肌梗死還會(huì)引起心衰，患者表現(xiàn)為呼吸困難、喘憋等癥狀。