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    奧密克戎在塑料表面能活八天,春節(jié)期間怎樣減少“物傳人”風(fēng)險(xiǎn)?

    奧密克戎在塑料表面能活八天,春節(jié)期間怎樣減少“物傳人”風(fēng)險(xiǎn)?

    北京這次本土疫情有兩個(gè)傳染鏈,其中奧密克戎傳染鏈的源頭是“國際郵件”:一份快遞郵件從加拿大出發(fā),四天后(1月11日)送達(dá)北京,然后拆閱信件的人在15號確診感染。在當(dāng)日,核酸檢測發(fā)現(xiàn)來自所有8頁信紙的樣本都為陽性。1月17日,在北京市新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會上,有關(guān)部門的發(fā)言人說,“不排除其經(jīng)境外物品而感染病毒的可能”。

    這里先要說明一點(diǎn),核酸檢測陽性,只表示有病毒,并不代表就是活病毒。必須要有活的病毒,才有可能導(dǎo)致感染。如果這點(diǎn)無法理解,那么后面碼的字也不用看了。

    從國際信件傳染病毒的可能性到底有多大?粉絲在問這個(gè)問題,但是本號一直沒有認(rèn)真討論。沒有討論,是因?yàn)闆]有看到數(shù)據(jù)。看不到數(shù)據(jù)的討論,都是耍流氓,沒啥意思。

    但是,今天看到了數(shù)據(jù),所以可以討論一下。

    數(shù)據(jù)來自日本研究者發(fā)表在預(yù)印本平臺BioRxiv上的論文。經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn),在同樣的條件下,奧密克戎比之前的毒株能存活得更久![1]

    具體結(jié)果是這樣的:

    在塑料表面,原始毒株只能存活56小時(shí),而奧密克戎可以存活193.5小時(shí)。

    193.5小時(shí) = 8.06天。

    奧密克戎在塑料表面能活八天,春節(jié)期間怎樣減少“物傳人”風(fēng)險(xiǎn)?

    在人體皮膚表面,新冠病毒的存活時(shí)間要短得多,原始毒株只能存活8.6小時(shí),而奧密克戎也可以存活得久一點(diǎn),有21.1小時(shí)。

    奧密克戎在塑料表面能活八天,春節(jié)期間怎樣減少“物傳人”風(fēng)險(xiǎn)?

    以上的試驗(yàn),是在氣溫25°C, 相對濕度為45–55%的條件下測出來的。這代表的是病毒在春夏之交的常溫條件下的穩(wěn)定性。之前有其他研究表明,如果溫度降低,比如說冬天,或者濕度增加,新冠病毒的存活時(shí)間可以延長。

    這些數(shù)據(jù)說明什么呢?

    信紙上的病毒,會是活病毒嗎?

    可能,但是隨著時(shí)間的延長,可能性也逐漸降低。

    日本這個(gè)研究看到的是塑料表面病毒的存活時(shí)間,之前也有研究發(fā)現(xiàn),新冠病毒在塑料表面存活時(shí)間最長,可以達(dá)3天,而在紙箱表面,只可存活24小時(shí) [2]。

    假設(shè)信紙和紙箱的質(zhì)地差不多,按照這個(gè)比例推算,奧密克戎在信紙上可以存活2-3天。

    之前還有研究發(fā)現(xiàn),如果是比較光滑的表面,新冠病毒可以存活得更長,推測是在這樣的表面,病毒搭載的顆粒比較容易保持水分,所以能活得更長,如果是比較粗糙、多孔的表面,容易失去水分,相當(dāng)于是濕度比較低的情況,病毒存活時(shí)間相對縮短。

    所以,如果信紙是特殊的信紙,比較光滑,不是吸水的宣紙,那么在常溫下,病毒應(yīng)該可以活3-4天。

    北京收件人的信紙上,是不是肯定就有活病毒?

    如果奧密克戎病毒在特殊的信紙上可以活3-4天,那在北京這個(gè)奧密克戎的感染者收到的信件上,是否肯定就有活病毒?

    其實(shí)這也就只能推理,有這么一種可能性,不能完全肯定。到底有沒有?當(dāng)時(shí)沒有檢測,也沒有時(shí)光寶盒回到拆信的時(shí)候,去取樣檢測,所以永遠(yuǎn)都不會有一個(gè)明確的答案。但是,如果說有數(shù)據(jù)表明信紙上的病毒可以活4天,那么它成為這次疫情源頭的可能性就大大增加了。

    奧密克戎在塑料表面能活八天,春節(jié)期間怎樣減少“物傳人”風(fēng)險(xiǎn)?

    其他很多因素,也會決定信紙上到底能不能測出活病毒。

    在日本的這個(gè)實(shí)驗(yàn)中,一開始放到塑料表面的病毒是5萬個(gè)單位(TCID50)。一個(gè)單位是什么概念?這是衡量病毒數(shù)量的單位,一個(gè)單位的病毒顆粒,可以將培養(yǎng)皿里一半的細(xì)胞都感染了。

    所以,簡單表述一下,這5萬個(gè)單位,可以把細(xì)胞感染幾萬次。

    當(dāng)然,如果一開始放到塑料表面的病毒沒有那么多,那么在8天后,就檢測不到活病毒了。

    另一方面,如果一開始投放的病毒更多,那么在比8天更長的時(shí)間里,可能也會檢測到活病毒。

    阿爾法毒株的存活時(shí)間也比較久,為什么之前沒有發(fā)現(xiàn)“郵件感染”的可能性?

    阿爾法毒株的存活時(shí)間只比奧密克戎短一點(diǎn)點(diǎn),基本沒有差別,但是為什么之前沒有“郵件傳染”這樣的說法?

    一個(gè)解釋是,阿爾法毒株感染人之后,感染者排放出的病毒顆粒沒有那么多。之前有研究表明,德爾塔毒株感染后,排放出的病毒是原始毒株感染者的1260倍[3]?,F(xiàn)在認(rèn)為,奧密克戎感染者的排毒量跟德爾塔毒株差不多,所以會遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于原始毒株和阿爾法毒株。

    對于德爾塔毒株來說,雖然感染者排毒量很大,但是因?yàn)椴《緵]有那么穩(wěn)定,即便信件上有病毒,也會很快失活。

    很顯然,因?yàn)橐婚_始污染到信紙上的病毒數(shù)量越多,存活的時(shí)間就會越長,所以,寄件人是否在排毒的高峰期,也很重要。如果不在高峰期,即便寄件人感染了奧密克戎,那么污染品上的病毒也會很快消失。(更顯然的是,如果生病了,就不要寄件了?。?/p>

    如果信紙上有活病毒,人接觸后是否肯定就會被感染?

    這倒不見得。

    有“活病毒”,只能表明說將它直接接觸細(xì)胞之后,在特定的培養(yǎng)環(huán)境中會感染細(xì)胞。理論上,只要有一個(gè)單位的病毒進(jìn)入培養(yǎng)皿,就能明顯感染細(xì)胞。但是,接觸了這點(diǎn)病毒之后,病毒是否能一直保持活性直至完成感染?這還是不確定的事。

    一個(gè)人會不會被感染?這不但取決于多少活的病毒能到達(dá)肺部,還取決于人體的免疫力有多強(qiáng)?是否打過疫苗?

    總之,有很多因素。

    但是,如果經(jīng)常接觸這樣的高風(fēng)險(xiǎn)的信件,不管免疫力多強(qiáng),被感染的可能性也會增加,“常在河邊走,怎能不濕鞋”,這應(yīng)該比較好理解。

    那么,是否該停止國際郵件、快件?

    大可不必。

    首先,通過這種渠道傳染的病毒的可能性很小。大多數(shù)情況下,還是通過密切接觸了感染者而被感染。

    其次,通過合理的操作,我們也可以大大減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。比如以下這些操作:

    消毒

    日本的研究表明,雖然奧密克戎可以在環(huán)境中存活更久,但是也很容易被消毒液殺死,消毒液里如果有40%的酒精,那么只需要15秒鐘,就可以把病毒殺死。

    奧密克戎在塑料表面能活八天,春節(jié)期間怎樣減少“物傳人”風(fēng)險(xiǎn)?

    殺死是個(gè)定性的概念,如果定量,是多少呢?就是病毒顆粒減少到萬分之一以下。

    目前的國際郵件和快遞,在入境之后都要經(jīng)過常規(guī)的消殺,外表面的病毒都可以被殺死。在這次北京疫情中,送郵件的相關(guān)人員,目前都沒有發(fā)現(xiàn)被病毒感染。

    時(shí)間治愈一切

    消殺可以殺死外表面的病毒,但是內(nèi)表面可能存在的病毒怎么辦?

    奧密克戎在塑料表面生存時(shí)間很長,半衰期為10個(gè)小時(shí)左右。也就是說,每過10個(gè)小時(shí),活病毒的數(shù)量就減少一半。這個(gè)半衰期的數(shù)值很重要。

    這是一個(gè)什么樣的概念呢?如果在常溫放置一周,就有14個(gè)半衰期,病毒就能減少到萬分之一以下,就等于殺毒的效果了。(時(shí)間不只是殺豬刀,也是把殺病毒的刀?。?/p>

    因此,如果郵件不著急處理,可以放一放,時(shí)間會解決一切。雖然沒有絕對的安全,但是可以把不安全性降到趨近于零。

    信件上的病毒如果生存期沒有塑料表面那么長,那么半衰期會更短,時(shí)間這把殺毒刀會殺得更快。之前有研究表明,如果是在夏天,在戶外很好的陽光直接照射下,病毒的半衰期只有幾分鐘。如果把溫度提高一些,病毒也會死得更快。

    奧密克戎在塑料表面能活八天,春節(jié)期間怎樣減少“物傳人”風(fēng)險(xiǎn)?

    必要的防護(hù)

    如果接觸國際郵件比較多,或者需要接觸國內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)來的快遞,還必須及時(shí)拆件,可以選擇在室外通風(fēng)比較好、有陽光、有溫度的地方,同時(shí)戴好口罩,如果還擔(dān)心,那就戴上手套。接觸這些郵件、快遞之后,需要及時(shí)洗手。

    奧密克戎在塑料表面能活八天,春節(jié)期間怎樣減少“物傳人”風(fēng)險(xiǎn)?

    當(dāng)然,最重要的防護(hù),就是打疫苗。之前對疫苗的期望很高,以為可以完成防止感染,現(xiàn)在看來做不到。但是,疫苗應(yīng)該可以防止出現(xiàn)重癥!目前國內(nèi)的奧密克戎感染鏈,幾個(gè)地方加起來有700多例了,但是之前只有天津報(bào)道過一例重癥,而且是個(gè)沒有打疫苗的癌癥患者。

    希望這些知識,可以幫助您平安度過虎年。

    參考文獻(xiàn):

    1. Hirose, R., et al., Differences in environmental stability among SARS-CoV-2 variants of concern: Omicron has higher stability. bioRxiv,2022: p. 2022.01.18.476607.

    2. VanDoremalen, N., et al., Aerosol andsurface stability of SARS-CoV-2 as compared with SARS-CoV-1. New EnglandJournal of Medicine, 2020. 382(16):p. 1564-1567.

    3. Lu,J., et al., Viral infection andtransmission in a large, well-traced outbreak caused by the SARS-CoV-2 Deltavariant. 2021.

    (作者:張洪濤,筆名“一節(jié)生姜”。賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理及實(shí)驗(yàn)醫(yī)藥系研究副教授,研究領(lǐng)域:癌癥的靶向治療以及免疫治療。著有科普讀物:《吃什么呢?——舌尖上的思考》,《如果舌尖能思考》。可以談最前沿的醫(yī)學(xué)研究,也可以講最通俗的故事。)

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