隨著生活水平的提高，我們的飲食結(jié)構(gòu)在發(fā)生著變化，我們經(jīng)常在三餐中飲用高脂肪、高熱量的食物，隨之而來(lái)所引發(fā)的則高血脂、高血糖、肥胖等一系列健康問(wèn)題。

2016年《中國(guó)成人血脂異常防治指南》指出：我國(guó)成人血脂異?？傮w患病率高達(dá)40.4%。而我國(guó)成人血脂異常主要以低高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) 和高甘油三酯血癥為主。

越來(lái)越多的人開(kāi)始出現(xiàn)血脂異常問(wèn)題，也許你還不知道你的血脂存在異常，今天就來(lái)和大家講解一下高甘油三酯究竟是如何引起的？那我們又如何降低甘油三酯的含量呢？

一、甘油三酯是什么？

甘油三酯（TG）又稱三酰甘油，通俗來(lái)講，就是我們常說(shuō)的“脂肪”、“油”，能夠?yàn)闄C(jī)體供應(yīng)、存儲(chǔ)能量，還能夠保護(hù)人體的重要器官。

是血液中脂質(zhì)的組成成分。在日常的體檢中，甘油三酯與總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)共同作為血脂檢查的基本內(nèi)容。

空腹時(shí)抽血檢測(cè)血脂便可以知曉是否存在甘油三酯含量的異常。正常的甘油三酯含量 1.7mmol/L，當(dāng)甘油三酯含量 150mg/dl (1.7mmol/L)，就稱之為高甘油三酯血癥。這時(shí)，我們就需要進(jìn)行生活上的預(yù)防和干預(yù)了。

那么，血液中的甘油三酯究竟從何而來(lái)呢？研究發(fā)現(xiàn)，血液中的甘油三酯主要有兩個(gè)來(lái)源：一個(gè)是飲食，我們?nèi)粘Ｋ嬘玫氖澄镏卸己幸欢〝?shù)量的油脂，這些油脂在腸道經(jīng)過(guò)消化酶的作用分解為小分子物質(zhì)后進(jìn)入小腸，與其他物質(zhì)被腸壁粘膜細(xì)胞吸收，最后經(jīng)過(guò)加工進(jìn)入血液；另一個(gè)則是由肝臟自身所合成。

肝臟能夠利用糖類和其他物質(zhì)重新合成少量甘油三酯。

正常情況下，血漿中的甘油三酯在機(jī)體中保持著動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)我們的飲食和肝臟出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，這種平衡則會(huì)被打破，從而造成甘油三酯含量的異常。

我們通常認(rèn)為空腹血清甘油三酯 150mg/dl (1.7mmol/L) 時(shí)為高甘油三酯血癥。

并且依據(jù)數(shù)值的高低將其分為4個(gè)程度，分別為輕、中、重、極重度高甘油三酯血癥。

二、什么原因會(huì)引起甘油三酯的升高？

由于甘油三酯主要來(lái)源于飲食和肝臟合成，因而，數(shù)值水平一般受飲食習(xí)慣、生活方式、疾病和遺傳等多方面因素共同影響。

其一，甘油三酯受飲食影響比較大

只要飲食中攝入的脂肪多一點(diǎn)，甘油三酯水平就會(huì)升高。當(dāng)我們食用含有較高碳水化合物的食物，例如：細(xì)糧、甜食、含糖量高的水果等，過(guò)多的糖就會(huì)轉(zhuǎn)化為甘油三酯，而當(dāng)我們食用植物油、肥肉、內(nèi)臟脂肪等便直接就是甘油三酯；

其二，不良的生活方式也會(huì)造成甘油三酯的升高

吸煙和飲酒便是重要因素。研究發(fā)現(xiàn)，與正常人的平均水平相比，吸煙能夠使血漿中的甘油三酯水平升高9.1%；酒精會(huì)造成甘油三酯的分解代謝減慢，同時(shí)，喝酒時(shí)會(huì)讓我們下意識(shí)地吃很多高熱量的食物，造成體內(nèi)脂肪的堆積從而引起甘油三酯水平升高；此外，工作壓力或環(huán)境因素所引起的焦慮、緊張、睡眠不足等在一定程度上也會(huì)造成甘油三酯升高；

另外，有糖尿病、肝臟等基礎(chǔ)疾病的患者也容易引起甘油三酯升高。

排除以上因素，甘油三脂仍然較高，可能就與遺傳因素相關(guān)了，此類人群由于體內(nèi)與甘油三酯、膽固醇代謝有關(guān)的基因存在缺陷，因此,比一般人患高脂血癥的風(fēng)險(xiǎn)要高。

三、甘油三酯升高會(huì)有什么危害呢？

高甘油三酯血癥早期往往沒(méi)有明顯的癥狀,因此很容易被忽略,隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)諸多并發(fā)癥,對(duì)于人體的危害性極大,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧?/p>

其中最緊急和最重要的是誘發(fā)急性胰腺炎。

臨床發(fā)現(xiàn)，高甘油三血癥的患者發(fā)生急性胰腺炎的概率是普通人的30倍左右，甘油三脂的升高會(huì)損傷胰腺腺泡細(xì)胞，使得胰腺負(fù)荷過(guò)重，從而影響胰液的分泌，導(dǎo)致急性胰腺炎。

尤其是在暴飲暴食、飲酒之后，胰酶大量分泌，致使胰腺管內(nèi)壓力急速上升，引起腺泡破裂，誘發(fā)急性胰腺炎。

此外，甘油三酯升高會(huì)增加心腦血管疾病的發(fā)生率，研究發(fā)現(xiàn)，高甘油三酯的患者發(fā)生中風(fēng)的可能性比甘油三酯水平低的患者高2.7倍。

當(dāng)體內(nèi)甘油三酯含量過(guò)高時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增加，血液流速降低，致使脂質(zhì)物和膽固醇等小分子物質(zhì)在血管壁上的沉積，并逐漸形成小斑塊造成動(dòng)脈粥樣硬化。

當(dāng)斑塊增大時(shí)，會(huì)進(jìn)一步減慢血流速度、阻塞血管內(nèi)徑，從而誘發(fā)冠心病、腦卒中等。

同時(shí)，甘油三酯的升高也是糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變的重要危險(xiǎn)因素，過(guò)高的甘油三酯會(huì)加快糖尿病腎病到中后期的發(fā)展進(jìn)程。

除此之外，研究發(fā)現(xiàn)，甘油三酯的升高與肝炎、老年癡呆等多種慢性疾病有關(guān)，更可怕的是，在一定程度上還可能導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。

說(shuō)完高甘油三酯血癥的危害之后，我們又該如何降低甘油三酯的含量，采取正確的措施來(lái)進(jìn)行預(yù)防呢？

四、甘油三酯含量增高，應(yīng)該如何降低？

高甘油三酯血癥可以通過(guò)健康的飲食、生活習(xí)慣加以預(yù)防,即便是家族遺傳基因缺陷者,平時(shí)積極預(yù)防也能有效延遲發(fā)生,具體可以從以下幾方面進(jìn)行預(yù)防。

首先，由于甘油三酯有一部分主要來(lái)源于我們的食物，因而保持合理的飲食結(jié)構(gòu)便顯得尤為重要。我們要減少高熱量、高糖、高脂肪食物的攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、各類甜點(diǎn)以及精米精面等。

建議平時(shí)飲食以低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、多纖維膳食為主，少吃動(dòng)物內(nèi)臟，建議多吃豆類、瘦肉、蔬菜、海產(chǎn)品、含糖量較少的水果、牛奶、植物油等。

其次，在生活方式上，我們要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

保持規(guī)律的作息時(shí)間，早睡早起；同時(shí)，要適當(dāng)參與體育活動(dòng)。

合理的運(yùn)動(dòng)不僅可以控制體重增長(zhǎng)，還能增加人體脂質(zhì)消耗，增加血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗力，還可以提高糖和能量的代謝。

我們推薦每天進(jìn)行30分鐘及以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少5次，包括游泳、快走、跳繩、乒乓球等。具體可以根據(jù)自身?xiàng)l件進(jìn)行選擇。

同時(shí)注意保持心理健康，及時(shí)排解壓力，積極參加娛樂(lè)活動(dòng)。戒掉吸煙、酗酒等不良嗜好。

當(dāng)然，尤為重要的是當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)甘油三酯已經(jīng)非常高了，那我們?nèi)绾稳ネㄟ^(guò)藥物降低呢？

一般來(lái)說(shuō)，在日常體檢中，如果只是甘油三酯偏高，我們可以通過(guò)控制飲食、戒酒這些非藥物治療的方法使甘油三酯水平降低到正常水平，不需要服用降脂藥物。

但是，如果是患有心血管疾病的患者，或既往有過(guò)胰腺炎，或在進(jìn)行飲食控制后甘油三酯仍然偏高，超過(guò)了2.3mmol/l，就需要服用降甘油三酯的藥物。

對(duì)于既往沒(méi)有其他任何病史的患者，甘油三酯水平超過(guò)了5.6mmol/l,也需要進(jìn)行降甘油三酯的藥物治療。

臨床上常用的降脂藥物有很多，例如各種他汀類降脂藥物，還有依折麥布、貝特類降脂藥、阿昔莫司、魚油等。其中，他汀類藥物和依折麥布主要是降低膽固醇的含量，對(duì)于降低甘油三酯的作用較弱。

貝特類降脂藥、阿昔莫司、魚油主要是降低甘油三酯，而對(duì)于降低膽固醇的作用較弱。

當(dāng)然，具體的用藥，我們建議應(yīng)該盡早去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，遵從醫(yī)囑服藥，不要私自進(jìn)行用藥。

最后，適時(shí)進(jìn)行定期檢查有助于我們對(duì)自己的身體進(jìn)行早期的評(píng)價(jià)和預(yù)估，對(duì)于高脂血癥高發(fā)人群我們更應(yīng)建議定期進(jìn)行體檢，以便隨時(shí)了解自身的身體狀況，尤其是對(duì)于有高脂血癥家族史群體、長(zhǎng)期吸煙酗酒者、缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉者、長(zhǎng)期精神緊張者等這些人群具有高脂血癥的高危易感群體，建議每半年進(jìn)行一次體檢。

通過(guò)上述內(nèi)容，相信大家對(duì)高脂血癥已經(jīng)有了相應(yīng)的認(rèn)識(shí)，希望大家正確認(rèn)識(shí)高脂血癥的危害性，平時(shí)在生活中積極進(jìn)行預(yù)防，規(guī)避可能引發(fā)高脂血癥的因素，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

• [1]胡曉強(qiáng),杜瑞琴.說(shuō)說(shuō)高甘油三酯血癥[J].家庭醫(yī)學(xué),2020(05):7.
• [2]蘭澤生.帶你認(rèn)識(shí)高脂血癥[J].保健文匯,2020(08):43.
• [3]諸駿仁,高潤(rùn)霖,趙水平,陸國(guó)平,趙冬,李建軍.中國(guó)成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2016,31(10):937-953.
• [4]焦曉璐,秦彥文.血脂異?；鶎釉\療建議[J].中國(guó)醫(yī)藥,2018,13(06):949-952.
• [5]趙冬.血脂管理從風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估開(kāi)始 中國(guó)特色的心血管病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方案[J].浙江醫(yī)學(xué),2017,39(20):1733-1734.