說(shuō)到手抖是什么疾病的前兆，估計(jì)會(huì)有很多朋友，尤其是健康素養(yǎng)比較高的朋友，第一位想到的就是帕金森病。好像手抖已經(jīng)和帕金森病有了明確的相關(guān)性。就像平時(shí)我們開玩笑也會(huì)有人說(shuō)，你總是手抖，是不是得了帕金森了。雖說(shuō)這是很多人的一句玩笑話，但是可以看出來(lái)大家對(duì)于手抖和帕金森已經(jīng)有了先入為主的認(rèn)識(shí)。那么，到底是不是手抖就一定都是帕金森呢？今天我們來(lái)說(shuō)一說(shuō)這個(gè)話題。

首先跟大家分享一組最新的數(shù)據(jù)，據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)在我們國(guó)家有260萬(wàn)帕金森病人，尤其是65歲以上的老年人中帕金森的發(fā)病率更高，幾乎60個(gè)人就會(huì)有一個(gè)人發(fā)病，而且其發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而升高。

但是，不是說(shuō)有手抖的現(xiàn)象就一定是帕金森病，一般說(shuō)來(lái)帕金森病患者的手抖有其自身的一些特征，我們把帕金森病帶來(lái)的手抖稱之為靜止性震顫。一般會(huì)表現(xiàn)為拇指、食指搓丸樣震顫，一般頻率大概在每秒抖動(dòng)4次 8次。這種手抖一般是靜止時(shí)出現(xiàn)，大力動(dòng)作時(shí)會(huì)消失，緊張時(shí)會(huì)加重，睡眠時(shí)會(huì)減輕消失。這種表現(xiàn)一般從一側(cè)肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)，經(jīng)過(guò)幾年進(jìn)展會(huì)發(fā)展到同側(cè)上下肢，再到對(duì)側(cè)肢體。比如說(shuō)左上肢最先開始出現(xiàn)抖動(dòng)，之后左下肢開始抖，然后右上肢，再發(fā)展到右側(cè)下肢。如果出現(xiàn)這種情況的肢體抖動(dòng)，的確是要重視是不是有帕金森病。同時(shí)帕金森帶來(lái)的手抖，有時(shí)候還有其他伴隨癥狀，比如說(shuō)動(dòng)作遲緩、肌強(qiáng)直以及姿態(tài)和步態(tài)異常。

而對(duì)于一些朋友所說(shuō)的，如果是兩只手同時(shí)開始對(duì)稱性的抖動(dòng)，或者患者緊張的時(shí)候抖動(dòng)的更厲害，還有就是很多人抖動(dòng)的形式不是搓丸樣的，這都不一定是帕金森病，還要考慮一些其他疾病。

總而言之，手抖的確是很多人應(yīng)該特別注意健康問題，在老齡化比較明顯的當(dāng)下，很多時(shí)候的確是需要特別重視帕金森病這種疾病。希望，張大夫今天的簡(jiǎn)單介紹，能夠幫到大家。大家如果有類似問題，最好到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科正規(guī)就診以明確是否存在帕金森病的可能性。

幾乎所有人都容易出現(xiàn)手抖的癥狀，緊張、拍照、肚子餓、端飯菜時(shí)是手抖的高發(fā)時(shí)段。在老年人中，手抖的頻率更高，幅度也更大。

手抖是疾病前兆還是生理現(xiàn)象？健康人會(huì)手抖嗎？

手抖是一個(gè)癥狀，醫(yī)學(xué)上稱之為震顫，而震顫分為生理性和病理性兩種，生理性震顫是某種特定條件下發(fā)生的身體的自然反應(yīng)，多為一過(guò)性的，不需要治療。而病理性震顫，多為疾病導(dǎo)致，需要針對(duì)導(dǎo)致震顫發(fā)生的疾病進(jìn)行治療。

生理性震顫

生理性震顫非常普遍，在進(jìn)行精細(xì)作業(yè)時(shí)，如穿針引線、手持相機(jī)拍照或長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)動(dòng)作時(shí)，手部容易發(fā)生生理性震顫。另外，在極端情緒下或特定環(huán)境中也容易手抖，如緊張時(shí)、寒冷時(shí)、肚子餓時(shí)、生氣時(shí)等。

生理性震顫在以下條件下會(huì)更敏感：

• 服用治療呼吸系統(tǒng)疾病或精神疾病的藥物時(shí)，如糖皮質(zhì)激素等；
• 使用或食用興奮劑，攝入咖啡因或尼古丁也可引起手抖；
• 焦慮、興奮、恐懼等極端情緒下；
• 戒煙戒酒或成癮性藥物戒斷時(shí)，發(fā)生戒斷反應(yīng)后；
• 發(fā)熱。

生理性震顫在去除引發(fā)震顫的特定條件后，手抖癥狀就會(huì)消失，并不需要針對(duì)性治療。由藥物引起的，在停止服用藥物或調(diào)整治療方案后，手抖也會(huì)消失。

病理性震顫

以下疾病會(huì)有手抖的癥狀表現(xiàn)，有些甚至以手抖為主要的癥狀表現(xiàn)。

1、帕金森

典型表現(xiàn)為拇指與食指出現(xiàn)“搓丸樣”動(dòng)作，手部抖動(dòng)可由單側(cè)擴(kuò)展到雙側(cè)，靜止時(shí)肢體抖動(dòng)明顯，發(fā)病時(shí)可伴有肢體僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)異常。

2、特發(fā)性震顫

肢體活動(dòng)時(shí)抖動(dòng)明顯，靜止時(shí)抖動(dòng)減輕或消失，可遺傳，在少量飲酒后抖動(dòng)減輕。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

手抖時(shí)伴有消瘦、多汗、眼球突出、心跳加速等癥狀。

4、小腦病變

患者越接近目標(biāo)物體，肢體抖動(dòng)就越明顯，還容易出現(xiàn)眼球震顫、言語(yǔ)改變、行走不穩(wěn)等癥狀表現(xiàn)。

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在臨床工作中，手抖是非常常見的一種癥狀，有很多朋友對(duì)于手抖都比較害怕，這主要是因?yàn)?，我們沒有科學(xué)的認(rèn)識(shí)這個(gè)癥狀，如果大家科學(xué)的認(rèn)識(shí)了這種癥狀，就不會(huì)害怕。

那么哪些疾病患者情況能夠引起手抖呢？

首先，最常見的是一些生理狀態(tài)下出現(xiàn)的手抖。例如我們激動(dòng)、恐懼、害怕或者極度疲勞以后出現(xiàn)的手抖，這種手抖往往在我們恢復(fù)平靜和休息一段時(shí)間后會(huì)自然好轉(zhuǎn)，一般不需要特殊治療。

第二種就是我們常說(shuō)的帕金森病。這是一種神經(jīng)疾病，需要到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行正規(guī)的治療和康復(fù)。它的手抖表現(xiàn)為以靜止性為主，表現(xiàn)為人在不做動(dòng)作或不經(jīng)意時(shí)，手抖比較明顯，且具有規(guī)律性。

第三種就是腦卒中或者腦外傷病史的患者，由于腦血管病患者外傷導(dǎo)致了神經(jīng)的損傷，出現(xiàn)了手抖這個(gè)后遺癥也是比較常見的。這也是在神經(jīng)內(nèi)科治療的康復(fù)的。

第四種就是我們?cè)诘脱堑臅r(shí)候也可能會(huì)出現(xiàn)手抖。此時(shí)我們可能還有滿臉蒼白、無(wú)力等癥狀，這主要是在長(zhǎng)時(shí)間沒有進(jìn)食狀態(tài)下發(fā)生的，測(cè)一下血糖是有幫助的，立即吃一些含糖量高的食物，往往能夠緩解。

第五種就是甲亢。甲亢患者可以出現(xiàn)房顫，其實(shí)出現(xiàn)手抖是非常常見的癥狀，此時(shí)需要到內(nèi)分泌科或者核醫(yī)學(xué)科就診，隨著激素水平恢復(fù)正常，手抖的癥狀也基本能夠緩解。

第六種是一種叫做有特發(fā)性震顫的疾病，發(fā)病率低，大家可能知道的不多?；颊咄谀脰|西或者維持某個(gè)姿勢(shì)的時(shí)候發(fā)生了手抖這個(gè)癥狀。

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中老年人表現(xiàn)出的“特殊癥狀”，如：安靜坐著的時(shí)候明明好好的，但一旦拿東西，如吃飯、端水杯、倒水的時(shí)候手就不停地顫抖，或者是安安靜靜的坐著，也沒干什么，但就是抖個(gè)不停。

我們的四肢出現(xiàn)了震顫、抖動(dòng)是一種很常見的現(xiàn)象，各種年齡都可以出現(xiàn)，可以是生理性的，也可以是疾病導(dǎo)致的，很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者都會(huì)有震顫的表現(xiàn)，特別是60歲以上的患者，引起震顫的疾病，常見的有帕金森病、老年性震顫、原發(fā)性震顫等。

特發(fā)性震顫的唯一癥狀是震顫，而帕金森病還有一些別的癥狀，分為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀，大概70%的病人是以手部的抖動(dòng)，其次是以腿部的抖動(dòng)作為首發(fā)癥狀，但有20%到30%的病人在整個(gè)病程中不出現(xiàn)抖動(dòng)，在帕金森病的診斷中，有三種典型的運(yùn)動(dòng)癥狀：運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫（即靜止時(shí)發(fā)生抖動(dòng)）和肌強(qiáng)直。其中，運(yùn)動(dòng)遲緩或動(dòng)作變慢是最重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而不是“抖動(dòng)”。

①運(yùn)動(dòng)時(shí)的特點(diǎn)：

特發(fā)性震顫多數(shù)是活動(dòng)時(shí)抖動(dòng)或者做某個(gè)動(dòng)作時(shí)抖動(dòng)；

帕金森病活動(dòng)時(shí)震顫減輕；

帕金森綜合征運(yùn)動(dòng)緩慢、無(wú)力，步態(tài)異常等。

②休息時(shí)的動(dòng)作特點(diǎn)：

特發(fā)性震顫休息時(shí)沒有明顯抖動(dòng)；

帕金森病不做運(yùn)動(dòng)時(shí)震顫明顯；

帕金森綜合征“齒輪樣強(qiáng)直”，伸胳膊或腿時(shí)，胳膊或者腿有種被均勻的阻力控制著，肢體動(dòng)一下就停一下，然后再動(dòng)一下，又停一下，像是齒輪在轉(zhuǎn)動(dòng)一樣，還有不靈活等多種表現(xiàn)。

③特發(fā)性震顫發(fā)作部位一般是一般是上肢抖動(dòng)，或者頭部、舌頭；帕金森病多數(shù)是由一側(cè)肢體發(fā)作，逐漸發(fā)展到對(duì)側(cè)；帕金森綜合征多數(shù)是雙側(cè)肢體都有發(fā)作癥狀。

④特發(fā)性震顫在一些特殊的某個(gè)動(dòng)作，比如夾菜、開車、喝水時(shí)容易發(fā)作；帕金森病一般在靜止時(shí)癥狀加重；帕金森綜合征一般無(wú)憂特定的誘發(fā)因素。

⑤特發(fā)性震顫多數(shù)遺傳的；帕金森病遺傳性的較少，遺傳規(guī)律較復(fù)雜；帕金森綜合征遺規(guī)律也比較復(fù)雜。

手抖一般分為生理性和病理性。生理性手抖多見于情緒緊張、激動(dòng)和疲勞后，手抖多在靜止時(shí)出現(xiàn)，手抖幅度小且速度快。病理性手抖常見于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，酒精中毒，特發(fā)性震顫，一氧化碳中毒，帕金森癥等疾病。建議到醫(yī)院做相關(guān)檢查才能確診。

手抖是一種很常見的臨床癥狀，很多疾病都會(huì)出現(xiàn)手抖的現(xiàn)象。手抖的話可能是哪些病的征兆呢？

1、帕金森綜合征

帕金森以雙上肢靜止性震顫等為主要表現(xiàn)。主要累及上肢和頭部，表現(xiàn)為做精細(xì)動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)手抖，如持筷子、寫字、扣紐扣等，情緒緊張、疲勞時(shí)手抖的癥狀會(huì)更加明顯。

2、特發(fā)性震顫相關(guān)疾病

特發(fā)性震顫這類疾病的癥狀與帕金森病相反，表現(xiàn)為有肢體活動(dòng)時(shí)明顯，靜止時(shí)減輕或消失。這種病病因比較復(fù)雜，患者各人情況表現(xiàn)不一，其危害性沒有帕金森嚴(yán)重。

3、甲亢

甲亢也是引起手抖的常見原因。如果手抖同時(shí)伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等癥狀，則應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)做甲狀腺相關(guān)的檢查。

4、小腦病變

手抖也可能是小腦病變的預(yù)兆，表現(xiàn)為患者越接近目標(biāo)物體，抖動(dòng)就越明顯。此外，還可出現(xiàn)眼球震顫、言語(yǔ)改變以及站立行走不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)。

另外，手抖還存在生理性手抖，多在靜止時(shí)出現(xiàn)，常在精神緊張、恐懼、情緒激動(dòng)、劇痛及極度疲勞的情況下出現(xiàn)，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也隨之消失。

因此，手抖的話，一定要查清原因再進(jìn)行有針對(duì)性的治療。

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如果出現(xiàn)了手部的顫抖，那么一般考慮是由于帕金森病或者是癲癇病引起的，這是由于運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)的功能區(qū)受到了損害所形成的，所以是需要去神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行一下確診的。另外引起手部顫抖也是，與自身患有肝性腦病或者是腦干的病變，腦動(dòng)脈硬化等有一定的聯(lián)系。建議在平時(shí)要及時(shí)服用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理，另外注意保持良好的心情。

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如果是冬季穿衣少的話，手抖？那是寒氣入侵的身體狀況。到了夏季，也會(huì)手抖的。身體經(jīng)歷了冬季寒氣入侵，身體很多部位都會(huì)受損。所以手抖。

寒氣入侵嚴(yán)重了，冬季的時(shí)候，別人穿棉衣出門，你就要包裹棉被出門。那么路人會(huì)誤會(huì)你要給誰(shuí)侍寢啊。冬季穿衣少，老寒腿老寒腰疼頭疼等等疾病都來(lái)了，手抖不是前兆，是這些問題都要來(lái)了。

擔(dān)心可以去醫(yī)院看看，有可能是甲亢，你可以摸摸自己的脈率，看看快不快，有沒有心慌的感覺，摸摸一下脖子看兩邊是否一樣大，最好去醫(yī)院抽血檢查一下甲功五項(xiàng)，看一下T3,T4