劉女士27歲,身材高挑,從來沒有來過月經(jīng),婚后備孕2年一直沒有懷上。丈夫帶著她去做檢查,看完檢查報告后醫(yī)生委婉地說:你妻子的性別可能有些異常。27歲的劉女士結(jié)婚已經(jīng)兩年了,結(jié)婚后劉女士夫妻倆就開始積極備孕,因為他們都喜歡小孩子,希望能盡快生一個。但備孕了兩年劉女士一直沒有懷孕的跡象,這讓夫妻倆很苦惱。看小兩口兩年了都沒有懷孕,劉女士的婆婆也很著急,劉女士明顯感覺到婆婆對自己的態(tài)度發(fā)生了變化,之前婆婆對自己很好,為了讓兒媳給自己生個大胖孫子婆婆經(jīng)常給劉女士買各種補品吃。但最近這段時間婆婆表現(xiàn)出了明顯的不滿,面對這樣的情況劉女士也沒辦法,她也不想因此影響婆媳關系,但這事又不能強求?!拔乙恢辈粊碓陆?jīng),會不會跟這有關系啊,要不我們?nèi)メt(yī)院檢查一下吧?!眲⑴繎n心忡忡地對老公說?!靶校蔷腿タ纯?,這樣下去也不是個辦法,要是有啥問題我們及早做準備?!眲⑴康恼煞蜃龊昧俗顗牡拇蛩?,不管能不能生孩子這個家不能沒,第二天劉女士就和丈夫一起去了醫(yī)院?!搬t(yī)生,我跟我妻子備孕已經(jīng)兩年了,還沒有懷孕,是不是哪里有問題啊?!眲⑴康恼煞騿栣t(yī)生。“懷孕是兩個人的事,你們都去做一下檢查吧,看看到底是啥原因?!贬t(yī)生對劉女士夫妻說。隨后劉女士的丈夫做了精液檢查、內(nèi)分泌檢查、彩超檢查、睪丸活檢等。結(jié)果顯示劉女士丈夫一切都正常,這說明問題應該出在劉女士身上。在丈夫做檢查的時候劉女士也做了體格檢查和婦科檢查,體格檢查發(fā)現(xiàn)劉女士乳房發(fā)育較小、皮膚多毛,婦科檢查發(fā)現(xiàn)劉女士陰唇陰囊化融合,外陰發(fā)育不完整,陰道與尿道共同開口,陰唇顯著著色?!澳愕脑陆?jīng)正常著沒?”醫(yī)生問劉女士?!拔乙恢睕]來過月經(jīng),以前一直以為是身體素質(zhì)太差了,就沒管。”劉女士回答道。聽了劉女士的話再加上這些檢查醫(yī)生懷疑劉女士有可能是假兩性畸形,于是醫(yī)生讓劉女士做了性染色質(zhì)檢查,檢查發(fā)現(xiàn)劉女士口腔粘膜X染色質(zhì)陽性,外周染色體為46XX。激素水平檢查發(fā)現(xiàn),血17-羥孕酮,睪酮,促腎上腺皮質(zhì)激素都有異常增高。染色體46XX代表是正常的女性染色體,然而激素異常卻代表了劉女士存在女性假兩性畸形的癥狀??紤]到劉女士的丈夫在身邊,醫(yī)生委婉地說道:“你妻子的性別可能存在異常,需要矯正一下?!笨赐隀z查單醫(yī)生對劉女士說?!鞍。詣e怎么可能不正常,這是什么意思啊,我整天跟我妻子待在一起我怎么不知道。”劉女士的丈夫不可思議地問??磩⑴糠蚱迋z都不相信,醫(yī)生又讓劉女士做了CT檢查,CT檢查顯示劉女士雙側(cè)腎上腺肢體增粗,腎上腺呈彌漫性增生。“你看,這確實是性別問題,也就是女性假兩性畸形,這需要通過手術矯正才行?!贬t(yī)生解釋道。在醫(yī)生的建議下劉女士做了外陰聯(lián)合整復術,手術過后劉女士的生殖器外觀已經(jīng)與正常女性無異,但劉女士還要進行激素治療,以抑制雄性激素的分泌,促進正常發(fā)育。一.什么是女性假兩性畸形假兩性畸形的本質(zhì)就是從染色體和遺傳方面來看,確實是女性,但從生殖系統(tǒng)、性腺等方面來看又可能是男性。比如說女性的陰唇,可能會有慢性化的特征,比如與男性的陰莖類似但又不完全相同。二. 女性假兩性畸形有什么特征?1.陰蒂肥大患有兩性畸形的女性陰蒂的長度和直徑通常較正常女性大很多,陰唇男性化,從生殖器官很難辨認是男是女。2.生長發(fā)育快兩性畸形患者幼年時生長發(fā)育一般較快,但成年后發(fā)育會明顯減慢,身高會比正常人矮很多。3.閉經(jīng)假兩性畸形患者生殖系統(tǒng)通常發(fā)育不完整,有些子宮發(fā)育不完整,有些卵巢發(fā)育不完整,因此會出現(xiàn)閉經(jīng)或者月經(jīng)量極少的情況。4.多毛由于體內(nèi)雄性激素分泌增多,體表、腋下、外陰處的毛發(fā)會比較多。5.第二性征不明顯青春期后,假兩性畸形的女性乳房較小,女性特征不明顯,聲音低沉,喉結(jié)較大。#家庭健康守護官##非常病例##了不起的中國醫(yī)師#
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