12月20日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，介紹重點人群醫(yī)療服務有關情況。

▌是否“早陽早好”？

北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強介紹，首先目前奧密克戎的致病力是明顯下降的，但感染后仍然有一部分病人出現(xiàn)臨床癥狀，包括發(fā)熱、肌肉關節(jié)酸痛、咽喉腫痛等表現(xiàn)，會嚴重影響生活質(zhì)量和正常工作。

雖然奧密克戎目前傳染性很強，防控的壓力很大，但是我們還是希望使疫情不要出現(xiàn)短時間大量暴發(fā)，因為一旦短時間內(nèi)出現(xiàn)大量病人，會嚴重影響整個社會秩序和民生。同時，對醫(yī)療機構也會造成巨大的壓力甚至擠兌，影響醫(yī)療機構對日常急癥危重病人的救治。盡管奧密克戎傳染性很強，感染以后大部分是自限的，致病力或者嚴重程度比較低，但是我們不主張、不建議故意去感染。

▌接種疫苗不如感染奧密克戎？

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶介紹，雖然目前流行的奧密克戎株和過去既往流行的其他變異株相比，致病性有所減弱。但是我們也看到，感染上奧密克戎變異株之后，其實還存在著重癥和死亡的風險。而且這種重癥和死亡的風險在各個年齡段都會有所體現(xiàn)。

我們建議沒有接種疫苗的還要接種疫苗，沒有完成加強疫苗接種的，要盡快完成加強疫苗接種，不管是老年人，還是青年人，都要把這種風險降到比較低的程度。

▌呼吸系統(tǒng)疾病的患者需要做哪些必要的準備？

中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任、呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任楊汀介紹：

首先，是常規(guī)的新冠防護的基本措施還是要繼續(xù)做到。

第二，保持良好的生活方式。

第三，平常呼吸系統(tǒng)疾病的常規(guī)治療藥物要備足并且堅持使用。

第四，呼吸急救的一些藥物要備足。

第五，患者爭取在家里配備血氧飽和度監(jiān)測儀，能夠了解是否出現(xiàn)了肺炎或者重癥的情況。

第六，日常隨訪的時間適當拉長，減少到醫(yī)院人群聚集的環(huán)境，避免增加感染的風險。

▌是否有必要使用新冠特效藥？

王貴強介紹，我們強調(diào)，還是要對重癥高風險人群進行早期干預。第九版診療方案中也推薦了幾種抗病毒藥物，包括單克隆抗體、奈瑪特韋，還有后來補充的阿茲夫定。這幾個抗病毒藥物早期使用都可能減少重癥的發(fā)生，縮短病程、縮短病毒排毒的時間。目前這三種抗病毒藥物我們還是強調(diào)在醫(yī)療機構在醫(yī)生的指導下使用，尤其是單克隆抗體是需要靜脈給藥的，需要在住院時間使用，在門診、或者家里不適合使用。

▌一直咳嗽咳痰怎么辦？

楊汀介紹，感染早期的表現(xiàn)比如發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕這些癥狀改善了，但遺留了咳嗽、咳痰的癥狀，我們叫感染后咳嗽或者感冒后咳嗽，主要是由于病毒損傷了氣道黏膜，黏膜下神經(jīng)暴露導致平滑肌反應性增強，容易出現(xiàn)氣道收縮。

有些人表現(xiàn)就是干咳，就是嗓子發(fā)癢的刺激性咳嗽，用一些對癥的止咳藥就可以了，中西藥都有。有些人表現(xiàn)是有痰，早期是白色泡沫痰，后期出現(xiàn)黏痰甚至黃濃痰，這時候我們一般主張化痰的藥。如果咳嗽幾天痰的顏色由白變成了黃色，并且痰量增加，出現(xiàn)了濃性痰。這時候有可能由于上呼吸道的病毒感染導致了呼吸道防御能力的下降，出現(xiàn)了合并細菌感染的情況，這時候我們也可以用一些抗生素治療，一般3到5天就可以了。

▌BQ.1和XBB等優(yōu)勢毒株是否會引發(fā)新一輪流行？

中國疾控中心病毒病所所長許文波介紹，BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。國際上，一些歐美國家已經(jīng)逐漸顯示出它們是優(yōu)勢毒株，主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別，重癥率和死亡率在流行BQ.1和XBB的這些國家沒有顯著增加。

我國近三個月以來已經(jīng)監(jiān)測到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國。BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播（目前還是以BA.5.2、BF.7為主），但其傳播優(yōu)勢會逐漸增加。預防BQ.1和XBB其實和預防其他奧密克戎變異株是一樣的。目前暫時還沒有發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB在國內(nèi)外引起重癥和死亡增加的報道。許文波說，預防還是要做好，我們是自己健康的第一責任人。

▌怎樣算是“復陽”？如果“復陽”了還會傳染嗎？

王貴強介紹，“復陽”應該叫再檢出，有很多原因。第一個就是檢測，在采集樣本的時候可能采集得不規(guī)范，導致假陰性。再有一點，就是病人在恢復期的時候，可能殘留一些核酸的片段。是否“復陽”，應該用核酸檢測作為標準。

關于“復陽”以后的危害性和傳染性的問題，既往做了很多研究，從危害性來看，“復陽”的人群基本沒有癥狀，只是核酸陽性，當然也有個別的會出現(xiàn)咳嗽、不適，殘留的癥狀?？傮w來看，“復陽”是新冠病毒感染相對常見的一種情況，傳染性是極低的，不必恐慌。

▌可以用捂汗的方式給小嬰兒進行退熱嗎？

北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃介紹，由于2個月以下的孩子不能口服退熱藥，建議包括新生兒在內(nèi)的2個月以下的小嬰兒，如果一旦出現(xiàn)發(fā)燒，一定要及時送醫(yī)。

我們不建議以捂汗的方式給小嬰兒進行退熱。原因在于小嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全，皮膚散熱是非常重要的退熱途徑。我們應該盡量給孩子創(chuàng)造一個相對涼爽通風的環(huán)境，適當減少衣物，以提高孩子的舒適度為主。

▌ 孩子在病程中發(fā)生熱性驚厥怎么辦？

王荃介紹，一旦孩子發(fā)生熱性驚厥，有以下幾點建議：

第一，把孩子平放在平坦的床上、桌面上，或者地板上，周圍不要有尖銳的東西。

第二，可以解開孩子的衣領，讓其呼吸道保持通暢。

第三，可以讓孩子頭偏向一側(cè)，如果可以的話，讓孩子保持右側(cè)臥位，這樣以防孩子發(fā)生嘔吐的時候誤吸導致窒息的發(fā)生。

在整個過程中，有幾個事情不要做。

首先，孩子在驚厥發(fā)作的時候，不要往嘴里塞任何東西。

第二，在驚厥發(fā)作的時候，不要給孩子喂食任何東西，包括藥物和水。

第三，在驚厥發(fā)作的時候，不要試圖去束縛孩子的肢體。

第四，沒有證據(jù)表明掐人中可以縮短孩子驚厥發(fā)作的時間。不建議家長給孩子掐人中。

一般情況下，孩子熱性驚厥持續(xù)的時間是3到5分鐘。當孩子驚厥停止以后，我們就可以將其送到醫(yī)院去。如果孩子既往有過驚厥持續(xù)狀態(tài)，或者本次發(fā)作已經(jīng)超過5分鐘，建議盡快把孩子送醫(yī)。

來源：郴州發(fā)布

編輯： 何思婷

二審：譚如斌 顏智慧 終審：唐志卓

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