近日，一則 “女子感染新冠亂吃藥致肝衰竭”的消息，引發(fā)廣泛熱議。

據(jù)媒體報(bào)道，河南平頂山一名40歲女子，感染新冠后恐慌，只要一出現(xiàn)發(fā)燒癥狀就吃藥，結(jié)果因不遵照醫(yī)囑盲目吃藥退燒，導(dǎo)致全身皮膚黃染，肝臟衰竭，被緊急轉(zhuǎn)院到鄭州一醫(yī)院ICU搶救。

12月16日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院發(fā)布科普文章，文中指出，不少人對(duì)感冒用藥的認(rèn)知存在不容忽視的誤區(qū)，亟需科學(xué)的用藥指導(dǎo)來(lái)幫助民眾們合理用藥。

看著一籮筐的“感冒藥”，該怎么選？

感冒藥是一個(gè)統(tǒng)稱，為了便于理解，大致分為以下幾大類：

知道了感冒藥分幾大類，那我們把常見(jiàn)的感冒藥說(shuō)明書(shū)的成分都“對(duì)號(hào)入座”：

1. 感冒藥不能消滅病毒

感冒藥只是可以緩解感冒時(shí)候出現(xiàn)的各種不適癥狀，讓人體舒服一點(diǎn)，也就是我們平時(shí)說(shuō)的“對(duì)癥治療”。

2. 如果癥狀較輕，可以不吃感冒藥

“吃了總比沒(méi)吃強(qiáng)”是一個(gè)用藥誤區(qū)。另外，也不需要規(guī)律性用藥，只在必要時(shí)用藥。比如，不發(fā)熱或低熱時(shí)不需要服用退熱藥。

感冒藥要吃幾種？

1. 復(fù)方感冒藥和其他藥物同服要注意

感冒藥有單方也有復(fù)方。復(fù)方藥物中通常包括幾類“感冒藥”，因此，切忌不要再重復(fù)使用其他同類藥品，同一類藥物只吃一種就可以了。

比如以常見(jiàn)感冒藥“*諾”為例，其中已經(jīng)包含“對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬、馬來(lái)酸氯苯那敏”，退熱、鎮(zhèn)咳、緩解鼻部癥狀的藥物都有了，只是沒(méi)有化痰藥物。如果有化痰需求，只需要再加化痰藥就足夠了。

2. 不發(fā)熱別吃含退熱成分的復(fù)方感冒藥

比如鼻部癥狀就可以選用西替利嗪、氯雷他定或馬來(lái)酸氯苯那敏。馬來(lái)酸氯苯那敏為次選，因?yàn)槁缺侥敲羰潜容^老的一代抗過(guò)敏藥，副作用相對(duì)多，有些人群可能不適宜。再比如咳嗽咳痰，就可以單獨(dú)使用一些止咳化痰藥。

中藥和西藥可以一起吃嗎？

1. 不要以為是中藥，就默認(rèn)與西藥不沖突

中藥通常為復(fù)方，特別需要注意的是，有些中藥復(fù)方中也含有西藥的退熱藥成分。比如對(duì)乙酰氨基酚，像維C銀翹片、銀菊解毒丸、感冒寧膠囊等中成藥，均含有對(duì)乙酰氨基酚。

所以，一定要看說(shuō)明書(shū)中的藥物成分之后再服用。不可與西藥退熱藥一起同服。

2. 中藥也不是“多多益善”，勿多種同服

不同的中藥之間成分或功效也可能有重復(fù)現(xiàn)象，因此，不要盲目認(rèn)為多服幾種就可以多一樣抗病武器。其實(shí)，這么多所謂的武器有時(shí)只會(huì)帶來(lái)更多的副作用，比如傷脾胃，損肝腎等。

各類藥物的用藥提醒

對(duì)乙酰氨基酚

過(guò)量使用可引起嚴(yán)重肝損傷、甚至致命。

2020年3月3日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《關(guān)于修訂對(duì)乙酰氨基酚常釋及緩釋制劑說(shuō)明書(shū)的公告》，建議對(duì)乙酰氨基酚口服一日最大量不超過(guò)2克。若正常人一次服用6～10克，即可引起大范圍肝組織壞死，甚至肝功能衰竭。因此，應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的劑量和服藥時(shí)間間隔服用。切忌追求溫度回歸正常，而隨意短間隔或加大劑量服藥。

發(fā)熱是人體在與病毒做斗爭(zhēng)，一般人群如果發(fā)燒溫度不超過(guò)38.5℃，并且身體沒(méi)有特別不適，并不建議服用退熱藥。

布洛芬

少數(shù)病人服藥會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適癥狀。活動(dòng)性或既往有消化性潰瘍史，胃腸道出血或穿孔的患者禁用。

對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬

兩種藥物切忌同時(shí)服用，可以交替服用。

兩種藥物退熱效果相似，但單次劑量對(duì)乙酰氨基酚起效更快，而布洛芬退熱作用相對(duì)較強(qiáng)，降溫維持時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。

多種復(fù)方感冒藥（包括中藥復(fù)方）中都含有對(duì)乙酰氨基酚，這點(diǎn)須特別注意。

偽麻黃堿

嚴(yán)重的高血壓、冠心病禁用。甲亢、糖尿病、缺血性心臟病、青光眼、前列腺肥大患者慎用含有偽麻黃堿成分的感冒藥。

馬來(lái)酸氯苯那敏

膀胱頸梗阻、幽門(mén)十二指腸梗阻、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、消化性潰瘍、高血壓和前列腺肥大者慎用。

氫溴酸右美沙芬/福爾可定

對(duì)于痰多的患者，容易導(dǎo)致痰咳不出，加重感染，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)窒息，因此要化痰為先，不要只服用鎮(zhèn)咳藥。

特殊時(shí)期，居家用藥安全提示

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來(lái)源：綜合人民日?qǐng)?bào)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、河南廣播電視臺(tái)民生頻道 丨編輯：冷兵 | 審校：田原| 簽發(fā)：安輝