相信大家對(duì)這個(gè)腦筋急轉(zhuǎn)彎都非常熟悉，對(duì)青春痘（痤瘡）也是耳熟能詳，而我們今天要科普的一種“痘痘”可能是大家不太了解的馬拉色菌毛囊炎。

什么是馬拉色菌毛囊炎？

顧名思義，這是由一種名為“馬拉色菌”的真菌，侵犯毛囊或毛囊周圍引起的一種毛囊炎癥改變。

馬拉色菌毛囊炎主要發(fā)生在皮脂溢出的部位，比如面頸部、胸背部，嚴(yán)重的患者也可能會(huì)波及到上臂、腰背部等位置。

如果在這些皮脂溢出的部位，出現(xiàn)形態(tài)基本一致的炎性丘疹，就是我們老百姓通常說(shuō)的“小疙瘩”，有的上面頂著一個(gè)膿頭，有的比較光滑，而且有瘙癢癥狀的時(shí)候，我們就要懷疑是馬拉色菌毛囊炎了。

此時(shí)，我們可以做真菌學(xué)檢查，醫(yī)生會(huì)把丘疹的膿栓擠出來(lái)，在顯微鏡下觀察，如果看到很多馬拉色菌的孢子，就能明確診斷。

提醒大家，一般馬拉色菌毛囊炎的皮損比較多，不主張自己去擠膿頭，以免造成繼發(fā)感染，加重炎癥。

哪些人容易得馬拉色菌毛囊炎？

馬拉色菌毛囊炎多見于青壯年人群，發(fā)病因素跟天氣炎熱有一定關(guān)系，比如夏天炎熱潮濕，又經(jīng)常穿一些不透氣的衣服，或者不太注意衛(wèi)生狀況的人群，可能就容易得馬拉色菌毛囊炎。

還有一些有系統(tǒng)性疾病的人群：

比如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、靶向藥物、免疫抑制劑等藥物的患者，由于藥物作用引起機(jī)體免疫力降低，可能會(huì)導(dǎo)致馬拉色菌毛囊炎的發(fā)生，有時(shí)還會(huì)合并脂溢性皮炎這一類的皮膚問題。

另外，艾滋病患者由于體內(nèi)具有重要免疫作用的CD4細(xì)胞被摧毀了，馬拉色菌也容易異常繁殖、侵犯毛囊，出現(xiàn)泛發(fā)的、嚴(yán)重的馬拉色菌毛囊炎。

馬拉色菌毛囊炎怎么治療？

治療馬拉色菌毛囊炎，一般以口服抗真菌藥物為主，外用抗真菌藥物為輔，王愛平主任強(qiáng)調(diào)一定要遵醫(yī)囑用藥。

比如口服伊曲康唑，一天2次，一次200mg，吃1周停3周，同時(shí)每天使用1-2次酮康唑乳膏或洗劑，堅(jiān)持4-8周，一般都能達(dá)到非常好的治療效果。

當(dāng)用藥一個(gè)療程后，即口服藥物用1周，外用藥物用4周，患者的癥狀一般都會(huì)改善，甚至消失。

但此時(shí)，我們不能私自停藥，而是要去醫(yī)院復(fù)查，由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定是否需要繼續(xù)用藥。

可以只抹外用藥來(lái)治療嗎？

有些患者朋友不想吃藥，就會(huì)問單純涂抹外用藥能治好馬拉色菌毛囊炎嗎？

答案是能，但治愈率不高。

因?yàn)槊乙呀?jīng)深入到真皮組織了，單純使用外用藥很難滲透到真皮。

國(guó)外也做過一些研究比較，單純用外用藥治療，治愈率只有10%，而每天同時(shí)使用外用藥和口服藥，堅(jiān)持4周，治愈率基本能達(dá)到100%。

另外，我們還要知道，馬拉色菌毛囊炎屬于真菌感染，使用治療細(xì)菌感染的抗生素是無(wú)效的，而激素本身也是容易引起馬拉色菌毛囊炎的，所以也最好不要使用激素類藥物來(lái)治療。

所以再次強(qiáng)調(diào)，關(guān)于馬拉色菌毛囊炎的治療，大家一定要遵醫(yī)囑，切勿私自用藥。

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參考資料：醫(yī)學(xué)微視官網(wǎng) – 王愛平 主任醫(yī)師《馬拉色菌毛囊炎》