謝謝邀請(qǐng)。給你介紹一個(gè)新的觀點(diǎn)，希望對(duì)解決你的便秘問(wèn)題有所幫助。那就是2型糖尿病與腸道菌群失調(diào)的關(guān)系，而這種菌群的失調(diào)可能導(dǎo)致便秘的發(fā)生。

簡(jiǎn)單介紹一點(diǎn)腸道菌群的小知識(shí)。腸道菌群是寄生于腸道的微生物，這是一個(gè)龐大的群體，其數(shù)量超過(guò)人體細(xì)胞的10倍，這些微生物參與人體消化、吸收、代謝和免疫功能的調(diào)節(jié)。這些龐大的微生物根據(jù)其對(duì)人體的作用分為三類：有益菌、中性菌和有害菌。有益菌對(duì)健康有益，有害菌對(duì)健康有害，中性菌根據(jù)其對(duì)腸道微生物環(huán)境決定其對(duì)健康的影響。

最新的研究發(fā)現(xiàn)：腸道菌群的構(gòu)成與2型糖尿病存在密切的關(guān)系。2型糖尿病患者的菌群的構(gòu)成與健康個(gè)體之間存在明顯的差異，其厚壁菌門(mén)與梭菌屬細(xì)菌比例明顯下降，擬桿菌屬、大腸桿菌等條件致病菌比例明顯升高，而對(duì)腸道具有保護(hù)作用的雙歧桿菌含量則大幅減少，雙歧桿菌含量的減少又與空腹胰島素水平呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。

一句話：腸道菌群的改變導(dǎo)致身體糖代謝出現(xiàn)異常，反過(guò)來(lái)，糖代謝異常也加劇了腸道菌群的紊亂，便秘也可能與此有關(guān)。

因此，改善腸道微生物環(huán)境有助于改善便秘情況，同時(shí)也改善了2型糖尿病糖代謝、脂代謝以及胰島素抵抗的問(wèn)題。如何改善腸道微生物環(huán)境，個(gè)人建議可采取如下建議：

1 增加膳食纖維的補(bǔ)充：膳食纖維可增加腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便，也有助于改善腸道環(huán)境及改善糖代謝。蔬菜、粗糧、水果和各種干豆類都含豐富的膳食纖維，考慮到血糖情況，蔬菜應(yīng)是首選，結(jié)合血糖控制狀況，少量粗糧、干豆類及水果作為補(bǔ)充；

2 增加發(fā)酵食物的補(bǔ)充：發(fā)酵食物可以增加腸道有益菌，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)潤(rùn)腸通便的作用，與此同時(shí)，發(fā)酵食物對(duì)糖代謝、脂代謝也有積極的作用，酸奶、奶酪、豆腐乳、豆豉、納豆、酸菜、泡菜、黑蒜等都是很好的發(fā)酵食品；

3 注意血糖的控制：控制血糖有助于提高腸道雙歧桿菌的比例，對(duì)于便秘也有幫助；

4運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以改善2型糖尿病胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，同時(shí)也可促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)。自然對(duì)改善便秘有幫助。

以上是我的4點(diǎn)建議。歡迎關(guān)注我的頭條-江蘇省腫瘤醫(yī)院李楓。

【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】這個(gè)問(wèn)題是很多糖尿病人都會(huì)問(wèn)到的，但是又會(huì)發(fā)現(xiàn)盡管在飲食上特別注意，也像很多人知道的要多吃富含膳食纖維的食物，但往往收效甚微，為什么呢？因?yàn)樘悄虿∪说谋忝嘏c普通人的便秘是有所不同的，不同在哪里呢？

食物首先在胃中被研磨消化成食糜，隨后被排入小腸吸收其中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。食糜能在胃腸道不斷向下移動(dòng)，是通過(guò)胃腸的不斷蠕動(dòng)來(lái)完成的，這種蠕動(dòng)受自己神經(jīng)的配，這種不受人的意識(shí)控制，是自主完成的。

由糖尿病人長(zhǎng)期血糖控制不佳時(shí)，胃腸血管會(huì)受到損傷而發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，血供受影響傷及胃腸的自主神經(jīng)，則胃腸的蠕動(dòng)便不能正常進(jìn)行，或變的緩慢或停止，食物殘?jiān)荒茼樌苿?dòng)。移動(dòng)緩慢的食物殘?jiān)谀c道中停留時(shí)，腸道會(huì)對(duì)其中的水分進(jìn)行吸收，殘?jiān)苿?dòng)的越慢、停留的時(shí)間越長(zhǎng)，水分丟失的越多，殘?jiān)鼤?huì)變的越干越硬，移動(dòng)起來(lái)會(huì)更慢，如此惡性循環(huán)，便造成了便秘且糞便會(huì)更干硬，實(shí)際上是發(fā)生了糖尿病周圍神經(jīng)病變的一種表現(xiàn)

因此，糖尿病人要想緩解和防治便秘，最根本還是從控制好血糖做起，阻止與減輕血管病變進(jìn)而改善胃腸神經(jīng)的損傷，才能取得良好的效果。也只有在此基礎(chǔ)上，合理飲食、多做運(yùn)動(dòng)才能起到促進(jìn)排便的作用。

總之，對(duì)糖尿病人來(lái)說(shuō)，控制好血糖是防治便秘等多種并發(fā)癥發(fā)生的基礎(chǔ)，血糖控制最基本的目標(biāo)是：

• 空腹血糖至少控制在7.0mmol/L以下
• 餐后2小時(shí)血糖至少控制在10.0mmol/L以下。

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在內(nèi)分泌科和醫(yī)生一起查房時(shí)經(jīng)常會(huì)遇到患者出現(xiàn)便秘的情況，患者主要表現(xiàn)為排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)，或不延長(zhǎng)而排便困難。我們?cè)撊绾瘟私鈶?yīng)對(duì)呢？

1、糖尿病便秘原因

主要長(zhǎng)期高血糖使胃腸植物神經(jīng)功能受損，導(dǎo)致胃動(dòng)力減退，胃排空延遲所致。也包括飲食、藥物以及精神心理因素、腸道菌群失調(diào)、缺乏鍛煉等。

2、糖尿病便秘危害：

便秘不但使病人痛苦，還會(huì)給病人造成心理負(fù)擔(dān)，影響病人情緒，使胰島素的對(duì)抗激素（如腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)素、胰高血糖素等）分泌增加，成為血糖升高的誘因。

3、糖尿病便秘藥物治療：

可以根據(jù)便秘輕重程度選擇相應(yīng)的藥物

輕度便秘：指隔天一遍、排便費(fèi)力干燥?？梢燥嬍痴{(diào)整、多吃膳食纖維含量大的食物如銀耳、木耳、蘑菇、蕨菜、菜花等。也可以輔助吃一些調(diào)整胃腸道菌群的藥物如乳酸桿菌、雙歧桿菌等。

中度便秘：指3-4天或更久一次排便，緩瀉劑可以軟化糞便和潤(rùn)滑腸道，促進(jìn)其排出。如應(yīng)用乳果糖口服液：滲透性瀉藥，增加糞便含水量，從而軟化糞便，易于排出。每次30ml，早餐時(shí)一次服用。番瀉葉因?yàn)橛写碳ば詾a藥，不建議應(yīng)用。胃腸動(dòng)力藥治療，如莫沙必利、西沙比利。通過(guò)增強(qiáng)胃腸動(dòng)力，使大便充分吸收水和脂肪，促使患者排便率增加，可改善胃腸道的自主神經(jīng)功能，在糖尿病所致的慢性便秘中療效較顯著。

重度便秘：重度便秘患者次數(shù)每周不足1次，灌腸治療。盡可能在發(fā)現(xiàn)中度便秘時(shí)就采取積極的藥物治療，避免演變成重度便秘不好處理。

總之，糖尿病便秘是很常見(jiàn)很棘手的并發(fā)癥之一，一定要控制好血糖、加強(qiáng)身體鍛煉、增加胃腸道蠕動(dòng)力、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、多飲水等，采取積極生活方式預(yù)防。

便秘可以說(shuō)困擾很多人的一個(gè)普遍的問(wèn)題。

普通人中也是比較常見(jiàn)的一個(gè)現(xiàn)象，在糖尿病人群中，由于血糖及相關(guān)并發(fā)癥的影響，便秘情況可能更為突出。

便秘是指排便次數(shù)減少，或大便干結(jié)、排便不暢、費(fèi)力等的一種表現(xiàn)，通常是一些疾病的癥狀，而不是一種疾病。由于現(xiàn)代人存在便秘的越來(lái)越多，因此，這個(gè)問(wèn)題逐漸成為一個(gè)比較嚴(yán)重的健康問(wèn)題。

便秘危害

糞便長(zhǎng)時(shí)間留存在腸道內(nèi)，里面的毒素會(huì)被腸道重新吸收進(jìn)入血內(nèi)，會(huì)對(duì)身體造成極大的危害。導(dǎo)致腸癌、皮膚晦暗沒(méi)有光澤，食欲下降，誘發(fā)心腦血管卒中，肛部局部損害引起出血、痔瘡等。

便秘有器質(zhì)性因素和功能性因素：

功能性因素：食物中含有的纖維素成分過(guò)少，對(duì)結(jié)腸的刺激減少；工作緊張，生活節(jié)奏過(guò)快，工作性質(zhì)和時(shí)間變化，精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣。老年人臥床、腸蠕動(dòng)減少等。

器質(zhì)性因素：是在存在疾病的情況下出現(xiàn)的便秘，如巨結(jié)腸、痔瘡、肛裂，炎癥性腸病、直腸脫垂等；藥物性因素如鴉片類鎮(zhèn)痛藥物，精神性藥物，降壓、利尿藥物也會(huì)導(dǎo)致便秘出現(xiàn)。有精神及心理壓力的患者也會(huì)出現(xiàn)便秘，全身性疾病如糖尿病、帕金森病、腦血管病、尿毒癥患者。

除有上述原因外，便秘在糖尿病人群中當(dāng)然更加常見(jiàn)。

長(zhǎng)期的血糖控制不好會(huì)出現(xiàn)自主神經(jīng)病變，影響胃腸神經(jīng)，由于大腦對(duì)腸道即將排便的刺激減弱，排便反射不能正常傳導(dǎo)到腸道，導(dǎo)致患者非常容易忽視，不能及時(shí)排便，而使這種反射越來(lái)越弱，最后導(dǎo)致便秘出現(xiàn)。

對(duì)于神經(jīng)病變所致，要保持血糖平穩(wěn)。應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如硫辛酸、甲鈷胺、前列地爾等藥物來(lái)治療。

便秘嚴(yán)重患者應(yīng)注意高纖維素飲食，纖維素在結(jié)腸內(nèi)吸收水分，可刺激腸道蠕動(dòng)，對(duì)便秘病人有一定益處。

糖尿病患者應(yīng)注意養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，這是非常重要的，定時(shí)排便可在腦內(nèi)形成一個(gè)排便的刺激，才能及時(shí)抓住排便的機(jī)會(huì)，使便秘的情況能夠減輕。

可應(yīng)用藥物來(lái)促進(jìn)排便，因?yàn)樘悄虿∩窠?jīng)病變的患者胃腸道癥狀表現(xiàn)為便秘、腹瀉交替出現(xiàn)的癥狀。應(yīng)用藥物治療時(shí)，通常是便秘好轉(zhuǎn)，然后出現(xiàn)腹瀉，腹瀉減輕，就會(huì)出現(xiàn)便秘，患者非常痛苦。因此對(duì)于便秘明顯的患者可采用如開(kāi)塞露、番瀉葉等。

開(kāi)塞露可潤(rùn)滑腸道，可有效快速讓秘結(jié)的糞便排出。而番瀉葉是一種腸道刺激劑，它的作用應(yīng)該說(shuō)比較強(qiáng)烈。我喜歡用它的原因是它的濃度可濃可淡，可自由調(diào)節(jié)，而且在應(yīng)用的過(guò)程比較方便。通常使用的果導(dǎo)、麻仁丸作用不明顯。

如果長(zhǎng)期大便不能排出，藥物治療效果不明顯，可考慮定期灌腸治療。這種治療應(yīng)用方便，效果確切。對(duì)于長(zhǎng)期臥床，嚴(yán)重腸道功能障礙的患者可以使用。操作方法也比較簡(jiǎn)單，醫(yī)院或醫(yī)療器械站都有一次性灌腸器，用500ml溫水經(jīng)肛導(dǎo)入，保留約20分鐘排出，就可以排出腸道積存的糞便。宋美齡不便秘，但有定期灌腸的習(xí)慣，所以才會(huì)保持皮膚一直比較有光澤。

你好，便秘是糖尿病引起的并發(fā)癥，胃腸道功能變差是糖尿病患者的常見(jiàn)并發(fā)癥。包括吞咽困難,進(jìn)食后反流,胃部不適及燒灼感,食后腹脹、腹瀉、便秘等。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病人66%以上有明顯的迷走神經(jīng)功能異常，導(dǎo)致胃液分泌減少，引起食物排入十二指腸困難，減慢腸蠕動(dòng)，因而容易便秘?；继悄虿〉牟∪耍l(fā)生便秘者幾乎占一半。

那麼，二型糖尿病該如何應(yīng)對(duì)便秘呢？

1，每天早晨起床后飲用一杯溫白開(kāi)水,或加入少量食鹽的有淡咸味的白開(kāi)水,可以增加消化道水分,有利于排便。

2，平時(shí)要多吃含纖維素的蔬菜（韭菜,芹菜,菠菜等）和新鮮水果，多吃香蕉，芝麻和胡桃等具有潤(rùn)肺通便作用的食物。

3，堅(jiān)持體育鍛煉能改善胃腸的蠕動(dòng)，提高腹部和會(huì)陰部肌肉的肌力，保持大便通暢。

4，養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣，有便意時(shí)要盡快上廁所，不要憋尿憋便。

5，避免長(zhǎng)時(shí)間的臥床或者久坐等，平時(shí)躺床上時(shí)可以在腹部施以按摩治療，促進(jìn)排便。

6，便秘嚴(yán)重者,可適量服用緩瀉劑如蜂蜜，大黃或使用開(kāi)塞露，甘油灌腸等。

祝您健康！

糖尿病自主神經(jīng)病變后會(huì)出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)減慢，糞便在腸道停留時(shí)間過(guò)久，糞便里的水分就會(huì)被吸收的越多，大便干結(jié)，容易造成便秘。

便秘容易造成腹脹、腹痛，長(zhǎng)期的便秘會(huì)使人脾氣暴躁易怒，影響生活質(zhì)量，而且便秘還是心腦血管疾病發(fā)作的誘因，很多心肌梗死的病人都是用力大便的時(shí)候發(fā)作的。

因此解決便秘問(wèn)題刻不容緩。

一、推薦服用乳果糖，開(kāi)始每天服用30ml，起效后可10-25ml每天維持。治療劑量的乳果糖，對(duì)血糖不會(huì)有影響。乳果糖可以保留大便的水分，刺激腸道蠕動(dòng)，從而達(dá)到緩解便秘的作用。

二、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣

三、多喝水

最后附兩個(gè)土方吧：我自己小時(shí)候便秘，用過(guò)效果還行。

1.金銀花泡水喝

2.水仙花曬干后，泡水喝。

糖尿病便秘很嚴(yán)重 ，怎么辦？別把問(wèn)題都?xì)w咎于吃的上面。除了飲食，還有運(yùn)動(dòng)和睡眠因素，接下來(lái)我會(huì)針對(duì)三方面的問(wèn)題進(jìn)行分析并給出建議。

飲食方面

飲食安排不合理，飲食當(dāng)中粗糧吃的少，膳食纖維攝入少，礦物質(zhì)元素?cái)z入少，必須調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及烹制方法。

我在前面已回答過(guò)適合糖尿病人吃的粗糧介紹，那幾種粗糧對(duì)于控糖穩(wěn)糖很有益處，全谷物粗糧里含有豐富的膳食纖維。如燕麥、藜麥、黑豆、蕎麥、青稞、大麥、紅小豆等。

食用的時(shí)候，最好提前浸泡，整粒煮熟食用。可以做燕麥黑豆粥、青稞黑豆粥、藜麥飯等。吃的時(shí)候細(xì)嚼慢咽，有的人習(xí)慣大口進(jìn)食，不能充分咀嚼食物，影響吸收，也容易造成積食便秘。

蔬菜類就要多吃綠葉蔬菜，尤其是深綠色葉子的蔬菜，比如芹菜、菠菜、空心菜等。大白菜、小白菜也可以吃。水煮或者大火低油低鹽清炒的青菜更好。

洋蔥、大蒜、蘆筍也可以吃。只要不是胃潰瘍，并且沒(méi)有咳嗽、牙痛癥狀的話，就可以生吃大蒜。洋蔥可以生吃，用陳醋拌一下。

運(yùn)動(dòng)方面

加強(qiáng)鍛煉，先從慢走開(kāi)始，每天堅(jiān)持6000步。然后可以嘗試大步快走或慢跑，記得穿舒適的襪子和鞋子。也可以在家舉舉啞鈴，跳跳健身操。

運(yùn)動(dòng)才能讓身體里的宿便脫落排出。舉個(gè)例子，日常生活中的水管子或是農(nóng)村爐火排煙用的鋼管火桶，用久了就會(huì)生銹，拿東西敲擊管壁就會(huì)掉落不少水垢鐵銹，否則水流會(huì)越來(lái)越小，排煙也會(huì)越來(lái)越困難。運(yùn)動(dòng)排便就是這個(gè)道理。

睡眠不足

如果經(jīng)常熬夜，睡眠不足的話，會(huì)影響身體器官的正常代謝，消化系統(tǒng)不是孤立存在并獨(dú)立運(yùn)行的，其他代謝不正常，消化必然會(huì)受影響。

早上醒來(lái)的那段時(shí)間是最佳的消化時(shí)間，不要懶床，早上起來(lái)喝后一杯溫開(kāi)水，補(bǔ)充水分。

只要飲食合理，加強(qiáng)鍛煉，保障睡眠，便秘就不再是你的困惑。平常保持好心情，也會(huì)有助于緩解便秘。

無(wú)限暢果蔬壓片糖果，治便秘很好用，你可以是一下！

二型糖尿病便秘很嚴(yán)重，是因?yàn)椴患煽诤院：葻o(wú)節(jié)制而得的，因而造成血糖忽高忽低不正常，易引發(fā)糖尿病并發(fā)癥。

二型糖尿病人一定要尊醫(yī)囑生活，才能避免便秘引發(fā)并發(fā)癥。