小康妹兒總聽說
有人因?yàn)槭?span id="did1qbc" class="wpcom_tag_link">指甲出現(xiàn)異樣
前往醫(yī)院就醫(yī)
最后發(fā)現(xiàn)了腎臟疾病
這是真的嗎？
01 腎不好？指甲還真知道！
「成都市第三人民醫(yī)院」腎內(nèi)科「舒英博士」表示，的確如此，約有40%的慢性腎臟病患者會出現(xiàn)指甲的異常。
慢性腎臟病最常見的指甲異常表現(xiàn)為——對半甲（也叫Lindsay’s甲），其特征表現(xiàn)為近端甲床（白色條帶，月牙）呈白色，且占據(jù)甲床50%以上，遠(yuǎn)端指甲呈紅色、粉紅色或棕色。如下圖所示
對半甲（來源：參考文獻(xiàn)①）
正常甲（來源：參考文獻(xiàn)①）
也有部分患者表現(xiàn)為白甲（也叫Terry’s甲），其典型表現(xiàn)為幾乎整個指甲呈白色磨玻璃混濁，月牙消失，遠(yuǎn)端邊緣有一條狹窄的正常粉紅色甲床。如下圖所示
（來源：參考文獻(xiàn)②）
A：幾乎整個指甲呈白色磨玻璃混濁
B：遠(yuǎn)端邊緣有一條狹窄的正常粉紅色甲床
除此之外，對半甲和白甲也可見于其他疾病，如慢性肝病、肝硬化、充血性心力衰竭、自身免疫系統(tǒng)疾病（白塞氏病和克羅恩氏病等）、藥物影響（如異煙肼等）。
同時，慢性腎臟病也可以出現(xiàn)其他的指甲異常，如：月牙消失、杵狀突起、縱向脊?fàn)钔黄稹⒓渍婢?、破甲、碎片出血、凹陷和鉗狀甲畸形等。
因此，通過觀察指甲，的確能反應(yīng)患者的健康狀態(tài)。
如果出現(xiàn)對半甲，要高度懷疑慢性腎臟?。怀霈F(xiàn)白甲，更多見于肝硬化及充血性心力衰竭；出現(xiàn)杵狀指，更多見于慢性缺氧性疾病，如肺心病、肺癌等。
02 腎病是“沉默的殺手”
身體發(fā)出的這些預(yù)警信號，別忽視！
舒英博士介紹到，腎病尤其慢性腎臟病的特點(diǎn)，就是發(fā)病率高（中國成人占10.8%）、患病人群基數(shù)大（中國約1.3億人）、且是“沉默的殺手”
早期常沒有自覺不適、容易被忽略；
晚期出現(xiàn)癥狀后又幾乎沒有治愈的方法，危害極大。
因此，舒英博士提醒到，如果身體出現(xiàn)了以下6類癥狀，要警惕是慢性腎病的預(yù)警信號：
1、水腫、腰痛、血尿、泡沫尿、夜尿多（晚上起夜2次以上）、尿量減少
2、惡心、嘔吐、沒食欲、體重下降
3、年輕人患高血壓、難治性高血壓、舒張壓高
4、皮膚瘀斑、牙齦出血、流鼻血、面色蒼黃
5、月經(jīng)紊亂、性欲下降，性格改變、記憶力下降
6、頑固皮膚瘙癢、肢體發(fā)麻，心慌、氣短
03 如何保護(hù)我們的腎臟健康？
醫(yī)生來支招！
日常生活中，我們該如何來保護(hù)腎臟健康呢？舒英博士強(qiáng)調(diào)了以下6點(diǎn)：
定期體檢
早篩查，早診斷，早治療。腎病常常很隱匿，早期不通過檢查很難發(fā)現(xiàn)。
保持警惕
出現(xiàn)上文說的預(yù)警信號，及時到腎臟專科就診。
不濫用藥物
很多感冒藥、止痛藥、抗生素、含馬兜鈴酸成分的中藥都具有腎毒性，盲目使用會造成腎臟損害。
管住嘴、邁開腿
養(yǎng)成健康的生活方式。肥胖、高血壓、糖尿病、高尿酸、高血脂等代謝疾病均會引起腎臟損害。
目前糖尿病腎病、高血壓腎病已經(jīng)成為我國尿毒癥的主要病因。
避免患上代謝性疾病也是保護(hù)腎臟的有力措施。
另外魚苦膽、毒蘑菇等會引起急性腎衰竭，切記不能吃。
多飲水
對有痛風(fēng)及腎結(jié)石的人群，養(yǎng)成多飲水習(xí)慣，保持每天尿量在2500ml以上，避免梗阻性腎病發(fā)生。
規(guī)律作息，避免勞累、受涼感冒
勞累和感冒受涼，是引起慢性腎臟病加重及進(jìn)展的最常見誘因。
臨床上經(jīng)常有感冒受涼后，腎病復(fù)發(fā)的案例，大家一定要引以為戒。
舒英博士強(qiáng)調(diào)：腎病患者出現(xiàn)感冒癥狀，不能拖，要及時到醫(yī)院就診。
受訪醫(yī)生
采寫/編輯/制圖 豆豆
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參考文獻(xiàn)
①Terry’s Nails and Lindsay’s Nails: Two Nail Abnormalities in Chronic Systemic Diseases. Siwadon Pitukweerakul, Sree Pilla, J Gen Intern Med. 2016 Aug; 31(8): 970.
②Terry’s Nails: A Sign of Systemic Disease.Witkowska AB, Jasterzbski TJ, Schwartz RA.Indian J Dermatol. 2017;62(3):309-311.
③Nail changes in chronic renal failure patients under haemodialysis. Salem A, Al Mokadem S, Attwa E, Abd El Raoof S, Ebrahim HM, Faheem KT.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008 Nov;22(11):1326-31.
